Un hombro que resbala, cruje o parece que va a ceder no solo es molesto. Podría ser señal de que algo más profundo está sucediendo dentro de la articulación.
La inestabilidad del hombro ocurre cuando el húmero no se mantiene en su lugar en la articulación del hombro. Puede afectar tanto a deportistas como a no deportistas y provocar dolor, debilidad o lesiones recurrentes.
“El hombro es la articulación con mayor movilidad del cuerpo”, afirmó el DoctorRafael Buerba , cirujano ortopedista de Banner - University Medicine. “Debido a su gran capacidad de movimiento, es más propenso a la inestabilidad que otras articulaciones, especialmente después de una lesión”.
Esto es lo que debe saber sobre la inestabilidad del hombro, sus causas y cómo tratarla.
¿Qué es la inestabilidad del hombro?
El hombro es una articulación esférica compuesta por la cabeza humeral y la cavidad glenoidea, que forma parte del omóplato. La inestabilidad del hombro ocurre cuando el húmero no se mantiene en su cavidad como debería.
Es posible que sientas esta inestabilidad como:
- Una sensación de flojedad o “deslizamiento” en el hombro
- Dolor de hombro durante la actividad
- Debilidad o dificultad para levantar el brazo por encima de la cabeza (rango de movimiento limitado)
- Hacer clic o atrapar con actividades diarias
- Una dislocación total o parcial
“Una luxación total del hombro se produce cuando la cabeza humeral se sale completamente de su cavidad”, explicó el Dr. Buerba. “Una luxación parcial, llamada subluxación del hombro, significa que se sale parcialmente de la cavidad y luego se desliza hacia adentro. Ambas pueden causar daños a largo plazo si no se tratan”.
Sin tratamiento, la inestabilidad del hombro puede provocar lesiones más graves, como desgarros del manguito rotador, lesiones de Bankart o daño articular a largo plazo.
¿Qué causa la inestabilidad del hombro?
La inestabilidad puede ocurrir por diferentes razones:
1. Lesión
Una caída, un accidente automovilístico o una lesión deportiva pueden desviar el hombro. Cuando se desvía, puede estirarse o desgarrarse el tejido que mantiene unida la articulación, como el labrum, los ligamentos o los tendones. En los adultos mayores, los episodios de inestabilidad pueden provocar desgarros del manguito rotador.
“El labrum es como un parachoques que ayuda a mantener el hombro en su lugar”, dijo el Dr. Buerba. “Una lesión de Bankart, que es un desgarro del labrum, puede provocar luxaciones repetidas, especialmente en pacientes jóvenes”.
2. Movimiento repetitivo
Las personas que usan mucho los brazos en deportes como natación, tenis, voleibol y béisbol pueden sufrir estiramientos de los ligamentos del hombro con el tiempo. Esto puede debilitar la articulación y aumentar la probabilidad de dislocación o dolor de hombro.
3. Articulaciones sueltas
Algunas personas nacen con hipermovilidad , o mayor flexibilidad en las articulaciones. Esto puede ser útil en algunas actividades, pero también aumenta el riesgo de sufrir inestabilidad en el hombro. Las personas con afecciones como el síndrome de Ehlers-Danlos tienden a tener ligamentos laxos que dificultan el mantenimiento de la estabilidad del hombro.
Cuándo consultar a un especialista en atención médica
Si su hombro se ha dislocado o siente que podría dislocarse, consulte a su proveedor de atención médica.
“Aunque el hombro parezca recuperarse por sí solo, aún podría haber daño en la articulación”, dijo el Dr. Buerba. “Queremos asegurarnos de que no haya un desgarro, una fractura o una lesión nerviosa del labrum que requiera atención”.
Debería hablar con su proveedor si:
- Ha tenido más de una dislocación o subluxación del hombro.
- Sientes dolor o debilidad constantes
- Su hombro se siente inestable o impredecible.
- Has dejado de hacer cosas que disfrutabas debido a problemas en el hombro.
¿Cómo se diagnostica la inestabilidad del hombro?
Si siente el hombro flojo, doloroso o inestable, consulte a un profesional de la salud. Incluso si vuelve a su lugar por sí solo, el daño podría estar dentro de la articulación.
Para saber qué está pasando, su proveedor:
- Pregunte sobre sus síntomas y lesiones en el hombro.
- Realizar un examen físico para verificar la fuerza y el rango de movimiento.
- Solicitar pruebas de diagnóstico por imágenes, como una radiografía o una resonancia magnética (IRM), para verificar si hay desgarros del manguito rotador, una lesión de Bankart o daño óseo.
Opciones de tratamiento para la inestabilidad del hombro
El tratamiento para la inestabilidad del hombro depende de su gravedad y de su causa.
Tratamiento no quirúrgico
Para la mayoría de las personas, especialmente después de una primera dislocación, el tratamiento comienza con:
- Descansar y evitar actividades que estresen la articulación.
- Hielo y medicamentos antiinflamatorios para controlar el dolor y la hinchazón.
- Fisioterapia para fortalecer los músculos que sostienen el hombro.
“La rehabilitación es clave”, dijo el Dr. Buerba. “Nos centramos en fortalecer el manguito rotador y los músculos que controlan el omóplato. Esto ayuda a mantener la estabilidad del hombro”.
Un programa de ejercicios personalizado puede mejorar la fuerza, el movimiento y el control del hombro. Esto a menudo puede evitar la necesidad de cirugía, especialmente en adultos mayores o personas con síntomas leves.
Cirugía
Si la subluxación del hombro ocurre con frecuencia o hay daño grave, podría ser necesaria una cirugía. El tratamiento quirúrgico suele consistir en técnicas artroscópicas (mínimamente invasivas) para:
- Reparar el labrum o corregir una lesión de Bankart
- Tensar el tejido laxo en la articulación
- Añadir hueso al alvéolo en casos raros
“La cirugía suele ser exitosa, especialmente en atletas jóvenes o personas con luxaciones repetidas”, dijo el Dr. Buerba. “El objetivo es normalizar el hombro y prevenir problemas futuros”.
¿Cómo se ve la recuperación?
El tiempo de recuperación depende del tratamiento. Con fisioterapia, puede sentirse mejor en pocas semanas. Después de la cirugía, la recuperación completa suele tardar varios meses.
Es posible que necesites:
- Use un cabestrillo durante un corto período de tiempo
- Evite levantar objetos pesados o alcanzar objetos por encima de la cabeza al principio.
- Siga un plan de fisioterapia completo
“Continuar con la rehabilitación es la mejor manera de proteger el hombro y volver a las actividades que ama”, afirmó el Dr. Buerba.
¿Se puede prevenir la inestabilidad del hombro?
Es posible que no pueda prevenir todas las lesiones, pero puede reducir el riesgo al:
- Calentando antes del ejercicio
- Fortalecimiento de los hombros y los músculos de la parte superior de la espalda.
- Utilizando la forma correcta en los deportes y entrenamientos
- Evitar movimientos que resulten dolorosos o inestables.
Si ha tenido inestabilidad en el hombro en el pasado, es una buena idea seguir un programa de ejercicio regular y evitar volver a lesionarse.
En resumen
Si siente el hombro flojo, débil o con la sensación de que se va a salir de su lugar, consulte con su médico o con un especialista en ortopedia de Banner Health . La inestabilidad del hombro puede causar daños a largo plazo si no se trata. Existen tratamientos eficaces que pueden ayudarle a retomar su vida activa.
En Banner Health, nuestros expertos en ortopedia se especializan en el diagnóstico y tratamiento de la inestabilidad del hombro. Desde fisioterapia hasta cirugía avanzada, estamos aquí para ayudarle a sentirse fuerte, estable y sin dolor. Programe una cita hoy mismo.
