Pensar en tener un bebé puede generar emoción y muchas preguntas. Ya sea que estés pensando en tener un bebé pronto, algún día o simplemente tengas curiosidad por tu fertilidad, quizás te preguntes: "¿Está todo marchando como debería?".
Ahí es donde entran en juego las pruebas de fertilidad. Ayudan a identificar qué podría estar impidiendo el embarazo. Son para todos, no solo para parejas que tienen dificultades para concebir (quedar embarazadas).
Hablamos con dos expertos en fertilidad para comprender mejor las pruebas de fertilidad y qué esperar.
Las pruebas de fertilidad comienzan con tu salud
Si está pensando en tener un bebé, ahora o en el futuro, el primer paso es programar una cita preconcepcional. Se trata de una revisión con un profesional de la salud especializado en salud reproductiva.
“Durante una visita previa a la concepción, su proveedor puede evaluar si hay posibles obstáculos para la fertilidad, así como también los pasos que pueden prepararla mejor para el embarazo”, dijo Taylor Norton , DOCTOR, cirujano ginecológico mínimamente invasivo de Banner – University Medicine.
El proveedor revisará su historial médico y sexual, su ciclo menstrual (menstruación), sus medicamentos, sus hábitos de vida y más. Podría recomendarle que comience a tomar vitaminas prenatales, que controle su peso o que controle afecciones como la diabetes o la enfermedad tiroidea.
“La salud general siempre es lo más importante”, afirmó la Doctor.Priyanka Bearelly , uróloga y andróloga de Banner – University Medicine. “Así que, si hace tiempo que no se hace un chequeo de bienestar , este es el momento”.
¿Qué causa la infertilidad?
La infertilidad (la incapacidad de concebir) es más común de lo que muchos creen. Afecta aproximadamente a una de cada ocho parejas.
Los desafíos de la infertilidad femenina
En las mujeres, la infertilidad puede tener muchas causas. Según el Dr. Norton, algunas razones comunes incluyen:
- Problemas estructurales como trompas de Falopio bloqueadas o anatomía inusual
- Problemas hormonales como la ovulación irregular o ausente, que a menudo se observan en afecciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
- Afecciones médicas como endometriosis, enfermedad de la tiroides, obesidad y diabetes.
- Disminución del número y la calidad de los óvulos relacionada con la edad
Para encontrar la causa, su proveedor puede recomendar varias pruebas:
- Análisis de niveles hormonales: Análisis de sangre para medir las hormonas implicadas en la ovulación y la producción de óvulos, como la hormona folículo estimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH) y la hormona antimülleriana (AMH). La FSH y la LH estimulan el crecimiento y desarrollo de los folículos en los ovarios, mientras que la AMH es un indicador de la reserva ovárica (número de óvulos restantes en los ovarios).
- Ecografía pélvica o transvaginal: Pruebas de imagen para identificar problemas estructurales en los ovarios o el útero.
- Histerosalpingografía: un tipo especial de radiografía que verifica si el útero y las trompas de Falopio están abiertos o bloqueados.
- Prueba de recuento de óvulos: también llamada prueba de reserva ovárica, puede incluir un análisis de sangre o una ecografía para estimar su suministro de óvulos.
Desafíos de la infertilidad masculina
Los problemas de fertilidad en los hombres suelen pasar desapercibidos hasta que la pareja empieza a buscar un embarazo. Pero explorarlos es igual de importante.
“El factor masculino de fertilidad influye en la infertilidad de una pareja en el 50 % de los casos”, afirmó el Dr. Bearelly. “Si una pareja no ha logrado concebir durante seis a doce meses, es un buen momento para que el hombre se someta a una evaluación y, al menos, comience con un análisis de semen”.
Un análisis de semen examina el recuento de espermatozoides, la forma de los espermatozoides y su movimiento.
- Un recuento bajo de espermatozoides o una calidad deficiente de los espermatozoides pueden deberse a:
- Hábitos de estilo de vida como mala dieta, tabaquismo, falta de ejercicio o consumo de sustancias
- Exposición al calor (jacuzzis, saunas)
- Desequilibrios hormonales como niveles bajos de testosterona
- Varicoceles (venas hinchadas en el escroto)
- Condiciones genéticas
[Aprenda más sobre la fertilidad masculina y cómo mejorar su salud reproductiva .]
¿Cuándo debo consultar a un especialista en fertilidad?
“Durante su consulta preconcepcional, hablará sobre cualquier afección o problema que pueda requerir una evaluación o tratamiento más avanzado”, explicó el Dr. Norton. “En ese momento, es posible que la deriven a un endocrinólogo reproductivo y un especialista en infertilidad (REI)”.
Es posible que necesite consultar a un especialista si:
- Tienes menos de 35 años y no has quedado embarazada después de 12 meses intentándolo.
- Tienes más de 35 años y no has concebido después de seis meses.
- Has tenido múltiples abortos espontáneos.
- Usted o su pareja tiene un problema médico conocido que afecta la fertilidad.
¿Cómo se trata la infertilidad?
El tratamiento de fertilidad depende de la causa de la infertilidad, la edad y otros factores de salud. Algunas personas logran el embarazo con cambios en el estilo de vida o medicamentos. Otras pueden necesitar cirugía o tecnología de reproducción asistida (TRA).
1. Cambios en el estilo de vida
Mejorar la salud general puede marcar una gran diferencia, especialmente en los hombres. «Cualquier cambio que mejore la salud general se traducirá inevitablemente en una mejor calidad del esperma», afirmó el Dr. Bearelly.
Esto incluye:
- Dejar de fumar
- Comer una dieta saludable
- Hacer ejercicio regularmente
- Reducir la exposición al calor de los testículos.
2. Medicamentos
Los especialistas en atención médica pueden recetar medicamentos para:
- Ayudar a las mujeres a ovular regularmente
- Equilibrar los niveles hormonales
- Apoya la producción de esperma en los hombres.
Los medicamentos para la ovulación suelen usarse al inicio del tratamiento, ya sea solos o junto con relaciones sexuales programadas.
3. Cirugía
La cirugía podría ser necesaria para corregir problemas físicos que afectan la fertilidad. "En mi rol como cirujano ginecológico mínimamente invasivo, podemos utilizar la cirugía como una herramienta adicional para evaluar y tratar algunas causas de fertilidad", dijo el Dr. Norton.
Los procedimientos comunes incluyen:
- Laparoscopia para extirpar endometriosis o tejido cicatricial
- Histeroscopia para extirpar fibromas o pólipos en el útero.
- Reanastomosis tubárica , también conocida como ligadura de trompas, para desbloquear las trompas de Falopio.
- Reparación de varicocele para mejorar la producción de esperma
- Cirugía de recuperación de espermatozoides cuando no hay espermatozoides presentes en el semen
4. Tecnologías de Reproducción Asistida (TRA)
Si los medicamentos y la cirugía no son suficientes, la tecnología de reproducción asistida (TRA) puede ayudarle a concebir. Estas incluyen:
- IIU (inseminación intrauterina): el esperma se coloca directamente en el útero en el momento de la ovulación.
- FIV (fertilización in vitro): los óvulos se fecundan fuera del cuerpo y uno o más embriones se colocan en el útero.
- ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides): se inyecta un solo espermatozoide directamente en un óvulo, a menudo utilizado para la infertilidad masculina.
- Donación de óvulos o esperma: se utiliza cuando la fertilidad es baja o nula debido a la edad, condiciones de salud o genética.
- Madres gestantes (sustitutas): A veces se utilizan cuando no es posible llevar adelante un embarazo.
Llevar
El embarazo, ya sea pronto o en el futuro, puede ser abrumador, pero no tienes que afrontarlo sola. Una consulta preconcepcional es el mejor punto de partida.
Si le preocupa su fertilidad, hable con su profesional de la salud o con un especialista en reproducción de Banner Health . Ellos pueden guiarla en el proceso de las pruebas, responder a sus preguntas y brindarle apoyo en cada paso del proceso.
