Síndrome de vejiga dolorosa

El síndrome de vejiga dolorosa (SVD), también llamado cistitis intersticial (CI) y síndrome de dolor de vejiga (SDV), es una afección crónica (de larga duración) que afecta la vejiga y las áreas cercanas.

La vejiga se expande al llenarse de orina (pis) y genera la necesidad de orinar. Con el síndrome de vejiga dolorosa, es posible que experimentes molestias o dolor pélvico y una necesidad intensa y frecuente de orinar.

Síntomas del síndrome de PBS

Los síntomas del síndrome de Down pueden afectar sus actividades diarias, sus relaciones y su calidad de vida. Comprender la afección puede ayudarle a elegir opciones de tratamiento y estrategias que puedan brindarle alivio. Los síntomas pueden ser leves, moderados o graves. No todas las personas con esta afección presentan todos los síntomas, y estos pueden aparecer y desaparecer.

Es posible que notes:

• Presión, molestias o dolor en la pelvis. El dolor suele empeorar a medida que la vejiga se llena, por lo que muchos pacientes experimentan micción frecuente, ya que la vejiga se siente mejor cuando está vacía.
• Para las mujeres, el dolor de vejiga y de pelvis también puede empeorar durante el período.
• Necesidad repentina y fuerte de orinar.
• Necesidad de orinar con frecuencia , más de siete u ocho veces al día, posiblemente orinando sólo una pequeña cantidad.
• Dolor o presión en la parte inferior del abdomen (vientre), por encima del hueso púbico.
• Malestar o dolor durante la actividad sexual.
• Sangre en la orina.

El SVD no es lo mismo que una infección del tracto urinario (ITU), aunque los síntomas pueden ser similares. Debido a la similitud de los síntomas, muchos pacientes con SVD pueden ser diagnosticados erróneamente con ITU frecuentes antes de recibir el diagnóstico de SVD.

Una ITU es una infección bacteriana que se puede tratar con antibióticos. Para diagnosticarla, se requiere un cultivo de orina con bacterias. El síndrome del intestino irritable (SVI) es una enfermedad crónica y no tiene cura, pero se pueden controlar los síntomas.

Cómo PBS puede impactar tu vida

PBS puede crear estos desafíos:

• Puede resultar difícil gestionar sus responsabilidades laborales debido al dolor y las frecuentes visitas al baño.
• Es posible que no desees participar en actividades sociales.
• El dolor crónico puede desencadenar problemas emocionales.
• La micción frecuente durante la noche puede interrumpir tu sueño, impidiendo que obtengas el descanso que necesitas.

Causas y factores de riesgo del síndrome de PBS

No se sabe con certeza qué causa el síndrome de vejiga hiperactiva (SV). Estos factores podrían influir:

• Los problemas con el revestimiento de la vejiga pueden provocar irritación e inflamación.
• Una respuesta autoinmune (su sistema inmunológico ataca por error a las células sanas) podría causar inflamación de la vejiga .
• Las alergias podrían desencadenar una respuesta en la vejiga.
• Podría haber problemas con las señales nerviosas que se comunican con la vejiga.
• Factores genéticos: el síndrome de PBS se presenta con mayor frecuencia en personas que tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Es importante conocer los factores de riesgo del síndrome de intestino irritable (SVI). Estos incluyen:

• Género: El síndrome de PBS se diagnostica con más frecuencia en mujeres que en hombres.
• Edad: El síndrome de PBS afecta con mayor frecuencia a personas de entre 30 y 40 años, aunque es posible padecerlo a cualquier edad.
• Inflamación crónica: afecciones como las infecciones urinarias recurrentes pueden aumentar el riesgo.
• Otras enfermedades crónicas: el síndrome del intestino irritable (SII) y la fibromialgia pueden aumentar el riesgo de SII.
• Traumatismo o cirugía pélvica: Un traumatismo o cirugía pélvica previos podrían provocar síndrome de intestino irritable.

Diagnóstico del síndrome de PBS

Si presenta síntomas de SVD, deberá consultar con un profesional de la salud. Su profesional evaluará sus síntomas para diagnosticar el SVD o descartar otras causas. También puede:

• Recopilar un historial médico detallado.
• Realizar un examen físico, incluido un examen pélvico para las mujeres.
• Solicite una muestra de orina para que puedan descartar infecciones y otros problemas del tracto urinario.
• Le pediremos que mantenga un diario de vejiga donde registre lo que bebe y la frecuencia con la que orina.
• Realizar una cistoscopia, un procedimiento en el que se inserta un tubo delgado con una cámara en la vejiga para buscar ulceración (“úlcera de Hunner”) u otras causas de síntomas.
• Realizar pruebas urodinámicas, que miden la presión a medida que la vejiga se llena y se vacía.
• Se toma una pequeña muestra de tejido (biopsia) del revestimiento de la vejiga para confirmar el síndrome de vejiga hiperactiva. Las biopsias no siempre son necesarias.

Tratamiento del síndrome de intestino irritable (SVI)

Su proveedor de atención médica puede recomendar cambios en el estilo de vida , terapia, medicamentos y otras estrategias para ayudar a controlar el síndrome del intestino irritable.

Aunque pueden pasar semanas o meses antes de que sus síntomas mejoren, puede comenzar a sentirse mejor con estos pasos:

• Evite desencadenantes como comidas picantes, encurtidos, cafeína, edulcorantes artificiales y bebidas ácidas. Evite también el alcohol, los cítricos, los tomates y el chocolate, ya que pueden irritar la vejiga.
• Elija una dieta equilibrada rica en frutas, verduras, proteínas magras y cereales integrales.
• Manténgase hidratado, pero evite beber demasiado líquido por la noche. Beba principalmente agua y limite las bebidas con cafeína o gasificadas.
• Practique técnicas de manejo del estrés como atención plena, respiración profunda, yoga, meditación, imágenes guiadas y ejercicios de reducción del estrés.
• Use ropa holgada que no le apriete el abdomen.
• Considere la terapia del suelo pélvico para mejorar el funcionamiento de los músculos del suelo pélvico y reducir el dolor pélvico. Muchos pacientes con SVD presentan espasmos o desequilibrio muscular debido al dolor crónico, lo que puede agravar los síntomas . Un fisioterapeuta puede ayudar a diagnosticar y tratar estos problemas.
• Aplique una compresa tibia en la parte inferior del abdomen para ayudar a aliviar el dolor.
• Realice ejercicios de bajo impacto, como caminar, andar en bicicleta, hacer yoga o nadar.
• Priorice el sueño y cree una rutina relajante a la hora de acostarse para ayudar a minimizar las interrupciones nocturnas.
• Deje de fumar , ya que fumar puede empeorar el dolor.

Su médico también podría recomendarle medicamentos para reducir el dolor y la inflamación y ayudar a que la vejiga funcione correctamente. Las opciones incluyen:

• Analgésicos de venta libre (OTC) o con medicamento recetado .
• Suplementos de venta libre como el aloe vera (jugo o cápsulas), que pueden ayudar a disminuir la inflamación y proteger el revestimiento de la vejiga , o el glicerofosfato de calcio (Prelief) para ayudar a reducir la irritación de la vejiga causada por alimentos desencadenantes.
• Medicamentos que ayudan a reparar y proteger el revestimiento de la vejiga .
• Antihistamínicos como la hidroxicina si una reacción alérgica está causando sus síntomas.
• Medicamentos orales que relajan los músculos de la vejiga , para que usted no sienta la necesidad de orinar con tanta urgencia ni con tanta frecuencia.
• Dosis bajas de antidepresivos tricíclicos, que pueden ayudar a controlar el dolor del síndrome de intestino irritable y también pueden ayudar con el sueño y a levantarse menos durante la noche para orinar.
• Elmiron (pentosano polisulfato de sodio), que puede ayudar a reparar la superficie de la pared de la vejiga .
• Ciclosporina, que suprime el sistema inmunológico.

Algunas personas también encuentran alivio con suplementos como la glucosamina, la condroitina y el complejo de quercetina. Consulte con su médico sobre los suplementos antes de comenzar cualquier tratamiento. Si tiene síndrome del intestino irritable (SPI), no debe tomar vitamina C, L-arginina ni L-citrulina, ya que pueden empeorar los síntomas .

Hable con su proveedor si está embarazada o planea quedar embarazada, ya que algunos tratamientos para el síndrome del intestino irritable pueden afectar la fertilidad o el embarazo.

Su proveedor también puede sugerir estas otras opciones:

• Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea: TENS utiliza pulsos eléctricos suaves que se transmiten a través de la piel en la parte baja de la espalda o por encima del área púbica para reducir el dolor.
• Estimulación del nervio sacro: este dispositivo implantado puede ayudar a reducir la urgencia y la frecuencia con la que necesita orinar.
• Hidrodistensión vejiga : Este método implica estirar la vejiga con agua mientras usted está dormido bajo anestesia.
• Cauterización de ulceraciones de vejiga : si hay úlceras de Hunner, cauterizarlas con calor o terapia láser puede mejorar el dolor de vejiga .
• Medicamentos colocados directamente en la vejiga: llamados instilación vejiga , estos medicamentos permanecen en la vejiga durante unos minutos y se eliminan al orinar.

Gestión de PBS

El síndrome de PBS no se puede curar, pero usted puede tomar medidas para minimizar los síntomas y controlar la forma en que la afección afecta su vida:

• Programe controles con su proveedor de atención médica para supervisar su progreso y ajustar su plan de tratamiento.
• Hable con su proveedor sobre terapias complementarias como la acupuntura o la biorretroalimentación para ayudar a aliviar los síntomas.
• Consulte con un dietista para que le ayude a identificar los alimentos que desencadenan sus síntomas.
• Comprenda los desencadenantes, los síntomas y el plan de tratamiento para poder controlar mejor su afección.

Cómo afrontar el impacto emocional del PBS

El síndrome de abstinencia psicomotora (SSP) puede afectar tu salud mental. Estas estrategias pueden ayudarte a afrontarlo:

• Únete a grupos de apoyo. Conectar con otras personas que enfrentan los mismos desafíos puede brindarte un sentido de comunidad, experiencias compartidas y consejos prácticos.
• Eduque a sus amigos y familiares sobre PBS para que puedan apoyarlo.
• Establece metas realistas basadas en el impacto del PBS en tu vida. Divide las tareas en pequeños pasos para no sentirte abrumado.
• Considere consultar a un proveedor de salud mental para obtener apoyo adicional.

Puntos clave

Con el síndrome de intestino irritable (SPI), se siente molestia o dolor en la zona pélvica y una necesidad intensa y frecuente de orinar. Si se le diagnostica SPI, los cambios en el estilo de vida, la medicación y otros tratamientos pueden alivio.

Si está preocupado por su salud urinaria, comuníquese con un experto en Banner Health para obtener atención integral y compasiva.