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Caminar de puntillas en niños

Caminar de puntillas es cuando su hijo continúa caminando sobre las puntas de los pies después de los 3 años. No le causa dolor, pero caminar sobre las puntas de los pies a veces puede estar relacionado con ciertas afecciones.

En Banner Children's , nuestro equipo de atención puede ayudarle. Aprenda cómo la marcha de puntillas puede afectar a su hijo, los síntomas a los que debe prestar atención y las opciones de tratamiento disponibles.

¿Qué es caminar de puntillas?

La marcha de puntillas es un patrón de marcha en el que el niño camina de puntillas o con la planta de los pies, sin que los talones toquen el suelo. A menudo se para con los pies planos sobre el suelo, pero camina o corre de puntillas.

Caminar de puntillas puede ser temporal o continuo y puede ocurrir en uno o ambos pies.

Caminar de puntillas es relativamente común en los niños pequeños mientras adquieren equilibrio. Sin embargo, suelen empezar a caminar con un patrón normal de talón a punta a los pocos meses de aprender a caminar.

Los niños que siguen caminando de puntillas después de la infancia suelen doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) por costumbre. Sin embargo, a veces puede estar relacionado con ciertas afecciones.

¿Por qué los niños doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) de puntillas?

En la mayoría de los casos, la marcha de puntillas en niños es idiopática, es decir, no se conoce su causa. Es posible que su hijo simplemente se acostumbre a caminar de puntillas.

Sin embargo, en una pequeña cantidad de casos, caminar de puntillas puede ser un signo de otras afecciones médicas, como:

  • Tendón de Aquiles corto (deformidad en equino) o músculos de la pantorrilla: El tendón y los músculos de la parte inferior de la pierna se conectan a la parte posterior del hueso del talón. Cuando uno o ambos son cortos, puede resultar difícil para su hijo apoyar los talones en el suelo o caminar con los pies planos.
  • Trastorno del espectro autista (TEA): En los niños autistas, el sistema vestibular (que ayuda a controlar el equilibrio y la posición corporal) está subdesarrollado o no funciona correctamente. Los niños con autismo también pueden tener un tono muscular bajo y caminar de puntillas para sentirse estables al moverse. Caminar de puntillas también puede estar relacionado con los sentidos.
  • Parálisis cerebral (PC): los niños que padecen este trastorno suelen tener los músculos tensos y contraídos.
  • Distrofia muscular de Duchenne (DMD): Los niños con distrofia muscular caminan de talón a punta al principio. Sin embargo, la marcha de puntillas suele observarse a medida que la enfermedad se desarrolla.

¿Cuáles son los síntomas de caminar de puntillas?

La mayoría de los niños pequeños que caminan de puntillas tienen un patrón de marcha en el que los talones no tocan el suelo. Permanecen de puntillas en cada paso. Sin embargo, pueden caminar sobre los talones cuando se les doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) .

Los síntomas de caminar de puntillas también pueden incluir:

  • Dificultad o incomodidad al intentar caminar con los pies planos
  • Músculos de la pantorrilla tensos o rígidos
  • Dificultades de equilibrio o coordinación
  • Una diferencia notable en cómo se mueve su hijo, en comparación con sus amigos.
  • Retraso en el desarrollo de las habilidades motoras (caminar, correr o saltar) o dificultades en el procesamiento sensorial (sentirse fácilmente abrumado por el ruido, la luz, las telas que pican, los olores o sabores fuertes)

¿Es malo caminar de puntillas?

Caminar de puntillas no suele causar dolor ni molestias. Sin embargo, si continúa haciéndolo, puede causar problemas en los pies y los tobillos.

La articulación del tobillo puede volverse rígida y el músculo de la pantorrilla y el tendón de Aquiles (tendón del talón) pueden acortarse. Como resultado, su hijo podría tener problemas de equilibrio y caídas.

Este patrón de dedos también puede provocar que la parte delantera del pie se ensanche debido al peso adicional en esa parte del pie, y el hueso del talón puede volverse más pequeño o más estrecho.

El diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes para reducir el riesgo de estos problemas.

¿Cómo se diagnostica caminar de puntillas?

El proveedor de atención médica de su hijo le preguntará sobre el historial médico de su hijo, incluidos los hitos del desarrollo y cualquier antecedente familiar de caminar de puntillas o afecciones relacionadas.

Su proveedor examinará las piernas, los pies y el tono muscular de su hijo. Le pedirá que camine mientras el proveedor observa si hay algún problema. También revisará su rango de movimiento articular.

Si su proveedor sospecha una afección como autismo o parálisis cerebral, podría realizar pruebas neurológicas. Estas pruebas evaluarán el sistema nervioso, los reflejos y la fuerza muscular de su hijo.

Por lo general, no son necesarias pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías, para diagnosticar la marcha de puntillas, a menos que haya signos claros de problemas en los músculos o las articulaciones.

¿Cómo doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) trata el caminar de puntillas?

El tratamiento dependerá de la causa de la marcha de puntillas de su hijo. Para niños de 2 a 5 años, el tratamiento siempre comienza con métodos no quirúrgicos y puede incluir:

  • Observación: Si su hijo camina de puntillas por costumbre, no necesita tratamiento. Probablemente lo supere con la edad. Su médico revisará su marcha en su revisión anual.
  • Terapia física: Los ejercicios prescritos por un fisioterapeuta pueden ayudar a estirar y fortalecer los músculos de la pantorrilla, los isquiotibiales y el tronco. El fisioterapeuta también puede ayudar a su hijo a caminar lentamente con los talones apoyados o los pies planos.
  • Una férula o aparato ortopédico para la pierna: una ortesis de tobillo y pie puede ayudar a estirar y alargar los músculos y los tendones.
  • Yesos en serie: es posible que su hijo tenga que usar una serie de yesos cortos para caminar en las piernas, con el fin de fortalecer y alargar lentamente los músculos y tendones de la pantorrilla y romper el hábito de caminar de puntillas.
  • Inyecciones: Se puede administrar una inyección de Botox (toxina botulínica) para ayudar a relajar los músculos de la pantorrilla. Esta puede combinarse con yesos o aparatos ortopédicos para facilitar el estiramiento de los músculos.

Tratamiento quirúrgico

La mayoría de los niños no necesitarán cirugía. Sin embargo, si los tratamientos no quirúrgicos no funcionan, el médico de su hijo podría recomendar una cirugía para alargar los músculos o tendones de la parte posterior de la parte inferior de la pierna. Este procedimiento suele ser ambulatorio.

Importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos

El diagnóstico temprano es importante para caminar de puntillas, ya que ayuda al proveedor de atención médica de su hijo a identificar y tratar cualquier problema de salud relacionado con su hijo, así como a corregir problemas de marcha y equilibrio a medida que su hijo crece.

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para los niños que caminan de puntillas?

Caminar de puntillas puede afectar el equilibrio y la coordinación del niño. Si no se trata, puede causar limitaciones físicas al correr, saltar o practicar deportes. Sin embargo, la intervención y el tratamiento tempranos pueden ayudar a mejorar estas áreas, permitiéndole moverse con libertad y facilidad.

El pronóstico de su hijo depende de la causa de su marcha de puntillas. Cuando se identifica la causa, el tratamiento puede permitir que la mayoría de los niños caminen, corran y jueguen con los pies planos.

Cómo cuidamos la marcha de puntillas en Banner Children's

Contacte con Banner Children's si tiene alguna inquietud sobre la forma de caminar de su hijo. Nuestro equipo de especialistas ofrece atención integral para cubrir todas sus necesidades. Le explicamos todas las opciones de tratamiento para ayudarle a elegir la mejor opción para su hijo.