Pérdida temprana del embarazo

La pérdida precoz del embarazo (también conocida como aborto espontáneo o involuntario) ocurre cuando un embarazo termina por sí solo antes de la semana 20. Es más común de lo que se cree. Se estima que aproximadamente uno de cada cuatro embarazos termina de esta manera, pero la cifra real podría ser mayor. Esto se debe a que muchos abortos espontáneos ocurren antes de que muchas personas se den cuenta de que están embarazadas.

Aunque es parte natural de la vida, sufrir un aborto espontáneo puede causar profunda tristeza, confusión e incluso culpa. En Banner Health, comprendemos el dolor de la pérdida temprana del embarazo. Estamos aquí para brindarte apoyo con atención y compasión.

¿Qué no causa un aborto?

Es natural preguntarse si algo que hiciste causó un aborto espontáneo. Pero en la mayoría de los casos, ocurren por razones ajenas a tu voluntad. Muchas actividades y experiencias comunes no aumentan el riesgo, como:

• Ejercicio regular: Si goza de buena salud, el ejercicio moderado es seguro durante el embarazo. Consulte con su profesional de la salud sobre el nivel de actividad más adecuado para usted.
• Sexo: Las relaciones sexuales generalmente son seguras durante un embarazo saludable.
• Estrés: si bien el estrés elevado puede afectar el bienestar general, no es una causa directa de aborto espontáneo.
• Pastillas anticonceptivas: el uso de pastillas anticonceptivas antes de quedar embarazada no aumentará el riesgo.
• Vacunas: Vacunarse contra la gripe, la tos ferina o la COVID-19 no provoca un aborto espontáneo. Se recomienda su uso para proteger tanto a la madre como al bebé.

¿Qué puede causar la pérdida temprana del embarazo?

En la mayoría de los casos, un aborto espontáneo no se puede prevenir. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren debido a un problema con los cromosomas del feto. Entre la mitad y dos tercios de las pérdidas prematuras se relacionan con cromosomas adicionales o faltantes.

Los cromosomas se encuentran en cada célula del cuerpo y contienen las instrucciones de nuestro desarrollo y funcionamiento. Si un óvulo o un espermatozoide tiene más o menos cromosomas de lo normal, el bebé tendrá un número anormal. Esto puede provocar un aborto espontáneo.

Algunos problemas de salud también pueden aumentar el riesgo de un aborto espontáneo temprano, entre ellos:

• Problemas estructurales: Problemas físicos con la placenta, el cérvix (también llamado cuello uterino) o el útero.
• Afecciones crónicas: problemas de salud como presión arterial alta, diabetes no controlada o enfermedades autoinmunes.
• Infecciones: Diversas infecciones, incluidas la gonorrea no tratada (una infección de transmisión sexual (STI, por sus siglas en inglés)) , el VHS-1 o el VHS-2, el parvovirus B19, el citomegalovirus (CMV), la toxoplasmosis y el Zika.
• Desequilibrio hormonal: una tiroides hipoactiva o hiperactiva o el síndrome de ovario poliquístico (SOP) pueden afectar los niveles hormonales.

Factores de riesgo

Otros factores también pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo, incluso si no lo causan directamente:

• Edad: Las personas mayores de 35 años tienen más probabilidades de experimentar problemas cromosómicos.
• Aborto espontáneo pasado: Haber tenido uno o más abortos espontáneos previos (abortos espontáneos recurrentes)
• Factores de estilo de vida: personas que fuman, consumen drogas ilegales o beben demasiada cafeína o alcohol.
• Peso: Tener bajo peso o ser obeso

Signos de aborto espontáneo

La mayoría de los abortos espontáneos ocurren durante el primer trimestre del embarazo (las primeras 13 semanas). Si nota alguno de estos signos, contacte con su médico de inmediato:

• Sangrado vaginal, desde un ligero manchado* hasta un sangrado abundante
• Calambres o dolor en la parte inferior del abdomen
• Tejido con sangre o coágulos que salen de la vagina
• Una parada repentina de los síntomas del embarazo, como náuseas o sensibilidad en los senos.
• Mareos, aturdimiento o sensación de desmayo

*Puede presentarse manchado o sangrado leve al principio del embarazo . Una de las causas más comunes se debe a la implantación, cuando el óvulo fecundado se implanta (se adhiere) a la pared uterina. Sin embargo, es recomendable que consulte con su médico.

A veces, un aborto espontáneo ocurre sin síntomas. Esto se llama aborto diferido. Suele detectarse durante una ecografía o ecografía del bebé.

Llame a su proveedor si presenta sangrado abundante que empapa una enfermedad de las arterias periféricas (PAD, por sus siglas en inglés) en una hora, fiebre, escalofríos, dolor intenso o flujo con mal olor. Estos podrían ser signos de infección o complicaciones que requieren tratamiento.

Diagnóstico del aborto espontáneo

Si tiene síntomas o inquietudes, consulte a su médico. Dependiendo de la etapa del embarazo, su médico podría usar diferentes métodos para determinar si ha sufrido una pérdida del embarazo.

Estos pueden incluir:

• Un examen pélvico para ver si el cérvix (también llamado cuello uterino) está abierto o dilatado.
• Un análisis de sangre para comprobar los niveles de hormonas del embarazo.
• Una prueba de ultrasonido para observar el útero y la placenta y para controlar el ritmo cardíaco y el crecimiento del bebé.

Tratamiento de la pérdida del embarazo

El tratamiento para la pérdida del embarazo se centra en garantizar que todo el tejido del embarazo salga del cuerpo de forma segura y completa. Las mujeres embarazadas corren el riesgo de sufrir sangrado, dolor e infección si parte del tejido permanece en el útero tras una pérdida del embarazo.

Su especialista en atención médica le guiará en sus opciones y le recomendará la mejor opción según su situación, salud y preferencias. Estas opciones pueden incluir:

• Observar y esperar: A veces, el cuerpo elimina el tejido, lo que puede tardar algunas semanas. Si bien esta opción puede ser emocionalmente desafiante, suele ser segura. Su médico la supervisará para asegurarse de que no presente signos de infección ni sangrado abundante.
• Medicamentos: Su médico podría recetarle medicamentos, como el misoprostol, para ayudar a su cuerpo a eliminar el tejido restante. Este medicamento provoca la contracción del útero, lo que puede ayudar a eliminar el tejido más rápidamente. Durante un breve periodo, podría experimentar cólicos y sangrado más intenso. Este método suele poder realizarse en casa.
• Procedimiento: En algunos casos, se requiere una cirugía menor llamada dilatación y legrado (D&C). Este procedimiento limpia el tejido del útero para prevenir infecciones o sangrado prolongado. La dilatación y legrado generalmente se realiza en un hospital o en un centro ambulatorio y la recuperación es rápida.

Recuperación emocional

Afrontar un aborto espontáneo lleva tiempo. Sé amable contigo misma y date tiempo para sanar física y emocionalmente. Podrías sentir tristeza, ira, culpa o incluso alivio. Todos estos sentimientos son normales.

Recuerda, un aborto espontáneo no es tu culpa. No significa que no puedas tener un embarazo saludable en el futuro. Hablar con alguien de confianza puede ayudarte. Puede ser tu pareja, un amigo o un terapeuta.

Los grupos de apoyo también son útiles. Compartir tu historia con otras personas que han pasado por lo mismo puede brindarte consuelo.

Intentarlo de nuevo después de un aborto espontáneo

Muchas personas se preguntan cuándo pueden intentar quedar embarazadas de nuevo . Consulte con su especialista en atención médica sobre qué es lo más adecuado para usted. En muchos casos, es seguro volver a intentarlo después de uno o dos períodos menstruales normales.

Su médico podría recomendarle pruebas si ha tenido más de un aborto espontáneo. Estas pruebas pueden detectar posibles problemas que podrían requerir tratamiento antes de intentar quedar embarazada de nuevo.

Prevención del aborto espontáneo

Si bien no todos los abortos espontáneos se pueden prevenir, hay medidas que puede tomar para reducir el riesgo antes y durante el embarazo:

1. Controles regulares: Su proveedor puede monitorear su salud y abordar cualquier inquietud de manera temprana.
2. Lleva una dieta saludable: mantén una dieta equilibrada con abundantes frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras. Evita alimentos perjudiciales como el pescado crudo y los lácteos no pasteurizados , que pueden ponerte en riesgo.
3. Consuma suficiente ácido fólico: El ácido fólico es importante para un embarazo saludable. Tome vitaminas prenatales con ácido fólico según las recomendaciones de su médico.
4. Evite fumar, el alcohol y las drogas: Estos pueden dañar su embarazo.
5. Controle sus condiciones de salud: trabaje con su proveedor para mantener bajo control condiciones como la diabetes y la presión arterial alta.
6. Manténgase activo, pero no se exceda: el ejercicio moderado puede ayudarle a mantenerse saludable, pero evite actividades de alto riesgo que puedan causar lesiones.

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