El dolor, la sensibilidad a la luz, las náuseas y la fatiga que sientes con una migraña pueden parecer repentinos. Pero a veces, existe una afección médica que desencadena tus migrañas. Y eso significa que tratar esos otros problemas de salud podría ayudar a mantenerlas a raya.
"Cuando tienes que elegir entre tratar un síntoma, como las migrañas, y solucionar la causa subyacente, generalmente es mejor abordar la causa subyacente", dijo Joshua Tobin , DOCTOR, neurólogo de Banner Health Neurociencia.
Explicó más sobre las afecciones médicas que pueden causar migrañas. Estas afecciones, a menudo denominadas desencadenantes o comorbilidades de la migraña, pueden causar migrañas o empeorarlas.
1. Trastornos del sueño
El insomnio, la apnea del sueño, la mala higiene del sueño, los calambres en las piernas o el síndrome de piernas inquietas (SPI) pueden contribuir a las migrañas. «Algunas personas se sorprenden de que sus dolores de cabeza puedan estar relacionados con la falta de sueño », afirmó el Dr. Tobin.
Durante el sueño profundo, las cerebro se contraen y se separan, y el líquido circula entre ellas. "Esto probablemente tiene el efecto de eliminar toxinas del cerebro", dijo el Dr. Tobin. Cuando no se duerme lo suficiente y se recupera, estas toxinas pueden causar dolores de cabeza y la "niebla cerebro " común en personas con problemas de sueño.
Para mejorar su sueño, necesita abordar el problema subyacente. Esto podría implicar cambios en su estilo de vida, mejorar su higiene del sueño o probar intervenciones médicas. "Por ejemplo, si ronca fuerte, tiene una vía aérea estrecha y es mayor o tiene sobrepeso, es muy probable que tenga apnea del sueño, que es muy tratable", dijo el Dr. Tobin.
2. Cambios hormonales
Las fluctuaciones hormonales , especialmente en las mujeres , pueden desencadenar migrañas. La disminución de estrógeno antes de la menstruación causa migrañas en muchas mujeres; se denomina migraña menstrual.
Puedes tratar la migraña menstrual con anticonceptivos hormonales, que mantienen los niveles de estrógeno relativamente constantes durante todo el mes. "Como el nivel de estrógeno nunca baja, la migraña no se desencadena", explicó la Dra. Tobin.
También puede tomar analgésicos de forma continua durante el período menstrual en que suele tener dolores de cabeza. Sin embargo, el Dr. Tobin suele tratar las migrañas menstruales como cualquier otra migraña. Puede usar medicamentos para reducir su frecuencia y duración. También puede identificar y tratar otras causas, como la falta de sueño.
Las mujeres que sufren migrañas hormonales durante la menopausia podrían considerar la terapia de reemplazo hormonal (TRH). Si sufre migrañas durante el embarazo, consulte con su doctor sobre las opciones de tratamiento más seguras.
3. Dolores de cabeza tensionales
Muchas personas padecen tanto cefaleas tensionales como migrañas. En el caso de las cefaleas tensionales, se siente un dolor constante, de leve a moderado, en la cabeza. "Las cefaleas tensionales son distintas de las migrañas, pero comparten desencadenantes, especialmente la falta de sueño", explicó el Dr. Tobin.
Puede tratar las cefaleas tensionales con analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno sódico (Aleve). Aprender técnicas eficaces de manejo del estrés y ejercicios de relajación puede ayudar a reducir la frecuencia de las cefaleas tensionales.
4. Ansiedad y depresión
Trastornos de salud mental como la ansiedad y la depresión pueden provocar falta de sueño, lo que puede agravar las migrañas. Las personas con ansiedad y depresión también tienen un mayor riesgo de padecerlas.
Muchas personas ansiosas simplemente no pueden desconectar a la hora de dormir, por lo que no se despiertan descansadas y luego tienen dolor de cabeza. La falta de sueño y el dolor se convierten en factores de estrés adicionales. Esto conduce a un círculo vicioso de ansiedad, falta de sueño y dolor, dijo el Dr. Tobin.
Para tratar la ansiedad y la depresión, probablemente obtendrá mejores resultados con una combinación de terapia, medicamentos, manejo del estrés y modificaciones del estilo de vida.
5. Dolor crónico
El dolor de afecciones como la fibromialgia, el trastorno de la articulación temporomandibular (ATM) y el dolor de cuello o dolor de espalda puede contribuir a las migrañas. "Cuando el dolor interfiere con el sueño, tiende a causar más dolor", afirmó el Dr. Tobin. Y las dificultades para dormir que puede experimentar con el dolor crónico pueden desencadenar migrañas.
Es posible que necesite una combinación de tratamientos para aliviar el dolor crónico. La fisioterapia, los medicamentos y los cambios en el estilo de vida pueden ser eficaces.
6. Dolor de cuello
El dolor de cuello es tan reconocido como causa de cefaleas que tiene un nombre: dolor de cabeza cervicogénica. «Existe una gran coincidencia entre las migrañas y las cefaleas cervicogénicas; muchas personas padecen ambas», afirmó el Dr. Tobin.
“La fisioterapia suele ser el mejor tratamiento para estos dolores de cabeza; me encantan los fisioterapeutas”, dijo. Los bloqueos del nervio occipital y el bótox también podrían ayudar.
7. Niveles de nutrientes
La riboflavina y los ácidos grasos omega-3 están relacionados con las migrañas. La riboflavina ayuda a mejorar la función mitocondrial. Las mitocondrias ayudan a energizar las células y suelen ser menos eficientes en personas con migrañas.
Los ácidos grasos omega-3 son antiinflamatorios. «La migraña implica la inflamación de los vasos sangre dentro del cráneo, por lo que los ácidos grasos omega-3 probablemente actúan para mitigar esta inflamación», afirmó el Dr. Tobin.
Las pruebas pueden ayudar a determinar si tiene deficiencias nutricionales. "Solicito análisis de riboflavina y ácidos grasos omega-3 a personas con dolor de cabeza, y me sorprende la cantidad de personas que tienen deficiencia de estos nutrientes", dijo el Dr. Tobin. Puede tratar estas deficiencias consumiendo más alimentos que contengan estos nutrientes. También podría necesitar suplementos.
8. Demasiados analgésicos
El uso excesivo de analgésicos, ya sean de venta libre o medicamento recetado, puede provocar cefaleas por abuso de medicamentos o cefaleas de rebote. "Las personas toman analgésicos para el dolor de cabeza, lo que alivia el dolor a corto plazo, pero causa más dolores de cabeza a largo plazo", explicó el Dr. Tobin.
“Como regla general, la mayoría de los analgésicos de venta libre y con medicamento recetado pueden causar dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos si no tiene al menos 21 días al mes en los que no toma nada para el dolor”, dijo el Dr. Tobin.
En el caso de opiáceos como hidrocodona (Vicodin), oxicodona (OxyContin, Percocet), oximorfona (Opana) y morfina (Kadian, Avinza), y medicamentos que contienen barbitúricos, como Fioricet y Fiorinal, pueden producirse dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos cuando se toman medicamentos con una frecuencia incluso menor.
Su doctor puede ayudarle a identificar los medicamentos que podrían estar desencadenando migrañas. "Solía decirles a las personas que dejaran de tomar analgésicos, pero he aprendido que lo mejor es explicarles qué les sucede. Pueden decidir si dejar los analgésicos y soportar más dolor ahora y menos después, o seguir tomándolos y sufrir menos ahora, pero más después", dijo el Dr. Tobin.
El resultado final
Muchas afecciones de salud podrían causar tus migrañas, empeorándolas o prolongándolas. "Es imposible demostrar que alguna de estas afecciones sea la causa de tus dolores de cabeza. Lo más cerca que puedes llegar es tratar la posible causa subyacente y ver si los dolores de cabeza mejoran", dijo el Dr. Tobin. "Pero el paso más importante es ser consciente de que estos trastornos están relacionados; la mayoría de las personas desconocen estas conexiones".
La experiencia con las migrañas es diferente para cada persona, y los planes de tratamiento personalizados son vitales. Consultar con un neurólogo o un especialista en dolor de cabeza puede ayudar a diagnosticar cualquier afección subyacente y así desarrollar una estrategia de tratamiento para minimizar las migrañas. Si desea contactar con un experto en dolor de cabeza , contacte con Banner Health.
