El Programa de Terapia Celular y Trasplante de Células Madre del Banner MD Anderson Cancer Center se fundó en 2013. El programa comenzó con trasplantes de células madre autólogas y luego, en 2014, incluyó trasplantes de células madre alogénicas de donantes relacionados. En 2017, obtuvimos la acreditación de la Fundación para la Acreditación de Terapia Celular para terapia con células autólogas, alogénicas e inmunoefectoras.
Nuestro equipo de especialistas brinda atención compasiva al paciente, a su familia y a su red de apoyo. Este programa ofrece servicios para donantes compatibles, no compatibles, emparentados y no emparentados, sangre de cordón umbilical y trasplantes haploidénticos.
La terapia celular es un tratamiento que promueve la curación mediante el uso de células vivas sanas para reparar o reemplazar las células dañadas del cuerpo. Las terapias celulares incluyen el trasplante de células madre y las terapias celulares adoptivas, como la terapia con células T CAR y la terapia con linfocitos infiltrantes de tumores (TIL).
¿Qué tipos de cáncer u otras enfermedades trata Banner DOCTOR Anderson?
El Centro de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular de Banner DOCTOR Anderson trata una amplia variedad de cánceres, enfermedades hematológicas y trastornos autoinmunes. Estas enfermedades incluyen:
Nuestro avanzado laboratorio de procesamiento celular se dedica a preparar productos de células madre seguros y eficaces para trasplantes. Además de los servicios hospitalarios y ambulatorios, el Centro de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular cuenta con una clínica y un centro de infusión especializados que ayudan a monitorear y gestionar las complicaciones del trasplante de células madre, incluida la enfermedad de injerto contra huésped.
Las células madre son células inmaduras que eventualmente se convierten en diversos tipos de células sangre maduras, entre ellas:
Un trasplante de células madre reemplaza células defectuosas o dañadas en pacientes cuyas células sangre normales han sido desplazadas por células cancerosas. Los trasplantes también pueden utilizarse para tratar trastornos hereditarios, como la anemia de células falciformes, o para ayudar a los pacientes a recuperarse o tolerar mejor el tratamiento del cáncer.
Un trasplante de células madre puede realizarse con células madre propias (autólogo) o con células madre de otra persona (alogénico). El trasplante de células madre ofrece una terapia potencialmente curativa para pacientes con diversos tipos de cáncer.
Las células madre para trasplante proceden de estas fuentes:
La tipificación del antígeno leucocitario humano (HLA) es el método mediante el cual los pacientes con trasplante de células madre se emparejan con donantes elegibles. Los HLA son proteínas que se encuentran en la superficie de la mayoría de las células del cuerpo.
La mayor compatibilidad posible entre los marcadores HLA del donante y del paciente reduce el riesgo de enfermedad de injerto contra huésped (EICH). Esta afección se produce después del trasplante cuando las células inmunitarias atacan a las células del donante, o cuando estas atacan a las suyas. La mejor compatibilidad suele ser un familiar de primer grado (hermanos, niños o padres). Sin embargo, alrededor del 75 % de los pacientes no tienen un donante compatible en su familia y necesitan células de donantes no emparentados compatibles. Estos donantes se encuentran a través de registros como el Programa Nacional de Donantes de Médula Ósea (NMDP).
La tipificación de HLA se realiza con una muestra de sangre o un hisopo bucal tomado del paciente, que luego se compara con muestras de un miembro de la familia o de un registro de donantes.
Idealmente, un hermano, hermana u otro familiar puede ser el donante de células madre. En el caso de pacientes sin familiares ni donantes emparentados, el equipo coordinador de trasplantes, en colaboración con el Departamento Nacional de Trasplante y Pandemia (NMPD), ayuda a identificar donantes no emparentados compatibles con HLA (MUD).
La terapia de células T con receptores de antígenos quiméricos (células CAR-T) es un tipo de inmunoterapia que utiliza células T humanas para reconocer y destruir las células cancerosas. Con este tipo de terapia, las células T se extraen de la sangre del paciente o de un posible donante y se modifican en el laboratorio para obtener un receptor específico llamado receptor de antígenos quiméricos (CAR). Estos receptores se unen a las proteínas de la superficie de las células cancerosas.
Las células T modificadas se multiplican en el laboratorio y se conservan mediante congelación. Una vez disponible una cantidad suficiente, se administran de nuevo al paciente mediante infusión intravenosa. Estas células CAR-T pueden entonces localizar las células cancerosas y destruirlas. Primero se administra quimioterapia para preparar al paciente para la infusión de células CAR-T.
Obtenga más información sobre la terapia con células T CAR .
Los linfocitos infiltrantes de tumores (TIL) son un tipo de terapia celular que utiliza linfocitos ( sangre blancos) para tratar el cáncer. Los linfocitos son una parte vital del sistema inmunitario que ayuda al cuerpo a defenderse de las infecciones y a eliminar las células enfermas. Los linfocitos (compuestos por células T y células B) se desplazan por el cuerpo en busca de células indeseables, como las cancerosas.
A medida que los cánceres crecen, los TIL reconocen estas células anormales y se desplazan hacia el tumor, donde se acumulan. Dado que los TIL provienen directamente del tumor, ya reconocen las células cancerosas y no necesitan orientación adicional durante el tratamiento.
Para utilizar los TIL como terapia, es necesario apoyarlos para superar el entorno tumoral supresor y mejorar su capacidad de eliminar células cancerosas. Este proceso implica la extracción de los TIL del tumor y el aumento de su número en el laboratorio. De esta manera, el paciente recibe una población mucho mayor de células inmunitarias ya entrenadas para reconocer y destruir su cáncer específico.
Los coordinadores de trasplantes supervisarán el proceso de búsqueda, la evaluación y las pruebas previas al trasplante del donante y del receptor. Tendrán la información más actualizada sobre el proceso de búsqueda de donantes compatibles, emparentados o no emparentados, así como sobre todas las fases de la coordinación de trasplantes autólogos y de células efectoras inmunitarias (CAR T).
Si tiene alguna pregunta sobre el trasplante no relacionado o el proceso de donación, comuníquese con su coordinador de trasplantes.
Los equipos de oncología médica o quirúrgica remiten a pacientes con melanoma u otros cánceres elegibles al Programa de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular. Los coordinadores de trasplantes ayudarán a gestionar el proceso de Terapia Celular (TIL), desde la derivación hasta la aprobación del seguro, la extirpación del tumor, la producción de células y el tratamiento.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) ha aprobado varias inmunoterapias celulares para pacientes con neoplasias hematológicas (relacionadas con la sangre) y tumores metastásicos. El Centro de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular está actualmente certificado para ofrecer estas terapias celulares de marca, ya sea con fines comerciales o como parte de un ensayo clínico.
Terapias con células T CAR
Linfocitos infiltrantes de tumores (TIL)
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