Aprender a ir al baño es un logro importante que muchos padres esperan con ilusión. Pero cuando no sale según lo planeado, puede ser frustrante. Quizás te preguntes si tu hijo algún día dejará de usar pañal o, peor aún, si algo anda mal.
Lo cierto es que cada niño aprende a usar el orinal a su propio ritmo. Algunos lo hacen rápidamente, mientras que a otros les lleva más tiempo. Pero en algunos casos, puede haber una razón física o de desarrollo por la que el entrenamiento para ir al baño no funciona.
Hablamos con el DoctorPhilip Gleason , urólogo pediátrico de Banner Children's, sobre lo que se considera normal, cuándo preocuparse y cómo ayudar a su hijo a tener éxito.
¿Qué se considera un retraso en el entrenamiento para ir al baño?
Los niños suelen empezar a aprender a ir al baño entre los 18 meses y los 3 años. Muchos ya lo han aprendido por completo a los 4 años. Sin embargo, "aprender por completo" puede tener diferentes significados.
“El control de la vejiga durante el día se desarrolla de forma más natural entre los 3 y los 5 años”, explicó el Dr. Gleason. “La sequedad nocturna suele tardar aún más, a veces hasta los 6 u 8 años, y eso sigue siendo normal”.
¿Qué se considera un retraso? Aquí hay algunas señales de que su hijo podría estar retrasado:
- Todavía usa pañales después de los 3 o 4 años
- Miedo intenso a sentarse o usar el inodoro.
- Accidentes frecuentes durante el día
- Poco o ningún interés en el entrenamiento para ir al baño después de meses de intentarlo
“Si un niño empieza a entrenar antes de estar listo para su desarrollo, puede ser contraproducente”, dijo el Dr. Gleason. “Puede que aguante la orina o la caca para evitar ir al baño, lo que puede provocar estreñimiento y problemas urinarios en el futuro”.
¿Qué causa los retrasos en el entrenamiento para ir al baño?
Aprender a usar el baño es más que simplemente aprender a usar el inodoro. Es un proceso que involucra el cerebro, el cuerpo, la personalidad y las emociones de tu hijo. Los retrasos pueden ocurrir por muchas razones.
Preparación para el desarrollo
“El entrenamiento para ir al baño sigue un proceso ordenado”, dijo el Dr. Gleason. “Los niños primero adquieren control intestinal por la noche, luego durante el día. Después, controlan la vejiga durante el día y finalmente por la noche”.
Las señales de que su hijo está listo para comenzar el entrenamiento para ir al baño incluyen:
- Mantenerse seco durante al menos dos horas
- Para avisarte que han ido al pañal
- Mostrar interés en el baño
- Subir y bajar los pantalones con un poco de ayuda.
Si su hijo no muestra estos signos, está bien hacer una pausa e intentarlo nuevamente más tarde.
Factores emocionales y conductuales
El miedo y la ansiedad suelen influir. Algunos niños tienen miedo de los ruidos al tirar de la cadena o de caerse en el inodoro. Otros pueden haber tenido experiencias negativas, como ser apresurados o castigados, que les hacen resistirse.
Los cambios importantes en la vida, como una mudanza, empezar una guardería o tener un nuevo hermano, también pueden retrasar el progreso. Y los niños con mucha fuerza de voluntad pueden resistirse porque no quieren sentirse presionados.
“A veces, aprender a ir al baño no es una prioridad para los niños de 4 años”, dijo la Dra. Gleason. “Están ocupados explorando y jugando. Y sí, los videojuegos suelen ser más emocionantes que ir al baño”.
Agregó que los niños pueden incluso negar la necesidad de ir al baño hasta que de repente corren hacia él (o tienen un accidente) porque no lo "sintieron" a tiempo.
¿Podría haber un problema físico?
A veces, los niños que están emocionalmente preparados para aprender a ir al baño todavía tienen dificultades debido a problemas físicos subyacentes.
Estreñimiento y problemas intestinales
El estreñimiento crónico es una de las causas físicas más comunes de los problemas para ir al baño.
“Cuando el recto está lleno de heces, presiona la vejiga e irrita el suelo pélvico”, dijo el Dr. Gleason. “Esa presión puede simular la sensación de necesidad de orinar o provocar accidentes diurnos e incluso infecciones del tracto urinario (ITU) ”.
Los signos del estreñimiento incluyen:
- Heces duras o dolorosas
- Ir menos de tres veces por semana
- Dolor o hinchazón abdominal
- Manchas de caca en la ropa interior
Fomentar una dieta rica en frutas, verduras y fibra puede ser útil. El Dr. Gleason también señala que a veces se utilizan medicamentos de venta libre (OTC), como MiraLAX, para ablandar las heces y evitar su acumulación.
Problemas del tracto urinario y de la vejiga
Los accidentes frecuentes durante el día, la enuresis poco después de usar el baño o la micción urgente pueden indicar una disfunción de la vejiga o una infección.
“Controlar la vejiga no se trata solo de aguantar”, dijo el Dr. Gleason. “De hecho, aprendemos a relajar los músculos de la vejiga y a dejar que se vejiga por completo. Si los niños se apresuran o contraen los músculos pélvicos, es posible que no la vacíen por completo. Esto puede provocar pérdidas, infecciones o confusión sobre la necesidad de orinar de nuevo”.
Busque señales como:
- Dolor o ardor al orinar
- Orinar con mucha frecuencia pero en pequeñas cantidades
- Accidentes nocturnos después de los 5 años
- Urgencia urinaria
- Mojar la ropa poco después de usar el baño
El proveedor de atención médica de su hijo puede ayudar a determinar si es necesario un tratamiento o una derivación a un urólogo pediátrico.
Otras condiciones médicas
En casos excepcionales, problemas estructurales o neurológicos pueden retrasar el aprendizaje para ir al baño. Estos pueden incluir:
- Espina bífida oculta: una afección espinal oculta que puede afectar el control de la vejiga.
- Médula espinal anclada: Cuando la médula espinal está unida de manera anormal
- Otras diferencias estructurales en la vejiga, el recto o el tracto urinario
Cuándo buscar ayuda
Los contratiempos en el aprendizaje para ir al baño son comunes, pero algunas situaciones requieren una evaluación más profunda. Contacte con un profesional de la salud si su hijo:
- Tiene accidentes frecuentes después de los 4 años.
- No muestra ningún progreso después de meses de entrenamiento.
- Tiene infecciones urinarias repetidas o signos de estreñimiento.
- Recibió capacitación previamente pero está teniendo nuevos accidentes.
- Parece temeroso o angustiado al ir al baño.
Fomentar hábitos saludables
Si se siente frustrado, no está solo; ni su hijo tampoco.
“El objetivo no es la perfección, sino el progreso”, dijo el Dr. Gleason. “A la mayoría de los niños les va bien con tiempo, apoyo y, a veces, un poco de ayuda extra”.
Usted puede apoyar a su hijo mediante:
- Evitar el castigo o la presión
- Ofrecer descansos para ir al baño cada dos o tres horas, incluso si dicen que no necesitan ir.
- Elogiar los esfuerzos, no sólo los éxitos
- Controlar el estreñimiento mediante hidratación, fibra y rutina
Llevar
Aprender a usar el baño es un proceso de aprendizaje y, a veces, lleva más tiempo del esperado. La preparación para el desarrollo, los factores emocionales y los problemas médicos pueden influir. Si te preocupa, confía en tu instinto.
Si el retraso en el aprendizaje para ir al baño de su hijo le preocupa o le genera inseguridad, confíe en su instinto. Hable con su médico o con un urólogo pediátrico. Puede contactar hoy mismo con un profesional de Banner Health para obtener apoyo, soluciones y tranquilidad.
