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La neurocirugía vascular implica el tratamiento de pacientes con trastornos vasos sanguíneos del cerebro y la columna vertebral. Esto requiere neurocirujanos altamente especializados con experiencia en el tratamiento de estos trastornos. A menudo, requiere un enfoque multidisciplinario para desarrollar un plan de tratamiento con el neurocirujano, el radiólogo de intervenciones y el neurorradiólogo.
Un aneurisma cerebro se produce cuando un punto débil en la pared de un vaso sangre sobresale, como un globo que se llena de agua. Los aneurismas pueden variar en tamaño, desde muy pequeños hasta muy grandes, y pueden aparecer en cualquier parte del cerebro. Si un aneurisma se rompe (estalla), puede causar una hemorragia cerebro , que puede ser mortal.
Una malformación arteriovenosa (MAV) es una conexión anormal entre las arterias y las venas que desvía la red capilar normal. Las MAV pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en el cerebro y la columna vertebral. Suelen estar presentes al nacer y se cree que son causadas por un desarrollo anormal de los vasos sangre durante el desarrollo fetal. Su tamaño puede variar de muy pequeño a muy grande y pueden estar compuestas por una sola masa enmarañada de vasos sanguíneos o por una red de vasos.
Las malformaciones arteriovenosas (MAV) pueden causar diversos síntomas, según su ubicación y tamaño. Pueden ser síntomas o causar hemorragia cerebro, convulsiones o déficit neurológico. Las opciones de tratamiento para las MAV incluyen cirugía, radiocirugía, embolización u observación.
Una malformación cavernosa, también conocida como angioma cavernoso o cavernoma, es una acumulación de vasos sanguíneos anormales en el cerebro o la médula espinal. Estos vasos sanguíneos están dilatados, tienen paredes delgadas y son propensos a sangrar.
Las malformaciones cavernosas suelen ser benignas (no cancerosas) y no suelen causar síntomas. Sin embargo, si una malformación cavernosa sangra, puede causar problemas como dolor de cabeza, debilidad, entumecimiento o dificultad para hablar o moverse.
Las opciones de tratamiento para las malformaciones cavernosas pueden incluir medicamentos para prevenir el sangrado, cirugía para extirpar la malformación u otros tratamientos. La elección del tratamiento dependerá de la ubicación y el tamaño de la malformación, así como de la gravedad de los síntomas.
Una fístula arteriovenosa dural (FAVD) es una conexión anormal entre una arteria y una vena en la duramadre, la capa más externa de las meninges (la membrana protectora del cerebro y la médula espinal). Una FAVD puede causar problemas si permite que demasiada sangre se desvíe de los capilares y entre en el sistema venoso, lo que provoca un aumento de la presión en las venas. Esto puede causar síntomas como dolor de cabeza, alteraciones en la visión y debilidad o entumecimiento en las extremidades. Las FAVD también pueden aumentar el riesgo de hemorragia cerebro (hemorragia intracerebral).
Las opciones de tratamiento para las FAVD pueden incluir medicamentos para reducir la presión arterial y el flujo sangre a través de la fístula, cirugía para reparar o extirpar la fístula u otros tratamientos. La elección del tratamiento dependerá de las características específicas de la fístula y de la gravedad de los síntomas.
El moyamoya es un trastorno cerebrovascular poco común y progresivo que se caracteriza por una estenosis (estrechamiento) u oclusión (bloqueo) de las arterias carótidas internas y la formación de vasos sanguíneos colaterales anormales en la base del cerebro. Estos vasos sanguíneos anormales, que en japonés se asemejan a una "bola de humo" (de ahí el nombre "moyamoya"), son delgados y frágiles, y propensos a sangrar.
La enfermedad de moyamoya suele afectar a niños y adultos jóvenes, y es más común en mujeres y personas de ascendencia asiática. Los síntomas más comunes incluyen accidente cerebrovascular, accidente isquémico transitorio (AIT) y hemorragia cerebro . El tratamiento suele consistir en una cirugía para desviar los vasos sanguíneos bloqueados o estrechados y mejorar el flujo sangre al cerebro. Esto puede implicar la colocación de un vaso sangre sintético o el uso de un vaso sangre de otra parte del cuerpo.
Moyamoya es una enfermedad grave y potencialmente mortal, y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos para prevenir complicaciones mayores.
La enfermedad de la arteria carótida es una afección en la que las arterias carótidas, los principales vasos sanguíneos del cuello que sangre el cerebro, se estrechan o bloquean debido a la acumulación de placa. La placa es una acumulación de colesterol, grasa y otras sustancias en el revestimiento interno de las arterias. La enfermedad de la arteria carótida puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular y otros problemas de salud graves.
Los síntomas de la enfermedad de la arteria carótida pueden incluir síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular, como debilidad repentina o entumecimiento en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o comprender el habla y cambios en la visión.
Las opciones de tratamiento para la enfermedad de la arteria carótida pueden incluir medicamentos para reducir el colesterol y la presión arterial, cambios en el estilo de vida (como dejar de fumar y comer una dieta saludable) y cirugía para eliminar la placa o ensanchar las arterias estrechas.
Un tumor del cuerpo carotídeo, también conocido como quemodectoma o paraganglioma, es un tumor poco común, no canceroso (benigno) que surge de las células del cuerpo carotídeo, una pequeña estructura ubicada cerca de la arteria carótida en el cuello. Los tumores del cuerpo carotídeo suelen ser de crecimiento lento y no suelen causar síntomas. Sin embargo, si un tumor del cuerpo carotídeo crece lo suficiente, puede presionar las estructuras cercanas y causar problemas como dificultad para tragar, ronquera o dificultad para respirar.
Las opciones de tratamiento para los tumores del cuerpo carotídeo pueden incluir cirugía para extirpar el tumor, radioterapia u otros tratamientos. La elección del tratamiento dependerá de las características específicas del tumor y de la ubicación y extensión del crecimiento.
El síndrome de compresión venosa yugular estiloidogénica (SVCSJ) es una afección poco común que se produce cuando la apófisis estiloides, un pequeño hueso del cuello, comprime la vena yugular interna, una vena importante que transporta sangre desde la cabeza y el cuello hasta el corazón. Esta compresión puede causar diversos síntomas, como dificultad para tragar, ronquera, dolor de cuello y cefaleas.
El SJVCS generalmente se diagnostica mediante pruebas de imagen, como radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas, y se trata con medicamentos o cirugía. El objetivo del tratamiento es aliviar la compresión de la vena yugular y aliviar los síntomas. En algunos casos, esto puede implicar la extirpación total o parcial de la apófisis estiloides. En otros casos, se puede utilizar un procedimiento llamado descompresión de la vena yugular para crear más espacio para la vena y aliviar la compresión. El SJVCS es una afección poco común y poco conocida.
Dependiendo del tipo de trastorno vascular, su neurocirujano le explicará las opciones quirúrgicas. La cirugía puede incluir una craneotomía o cirugía de cuello , una intervención endovascular o radiocirugía. También puede ser una combinación de diferentes abordajes. Gracias a los avances tecnológicos y las técnicas microquirúrgicas, las craneotomías mínimamente invasivas también pueden ser una opción en algunos casos, con una reducción significativa de la estancia hospitalaria y una recuperación más rápida.
El bypass extracraneal-intracraneal es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para mejorar el flujo sangre al cerebro en personas con enfermedad cerebrovascular, que es una afección que ocurre cuando los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro se estrechan o bloquean.
Durante el procedimiento, se toma un vaso sangre sano de otra parte del cuerpo (como la pierna o el pecho) y se utiliza para evitar la arteria bloqueada o estrecha, lo que permite que la sangre fluya más libremente al cerebro.
El bypass extracraneal-intracraneal suele ser realizado por un neurocirujano y suele realizarse bajo anestesia general, lo que significa que el paciente permanece inconsciente durante la cirugía. El procedimiento implica realizar una incisión en el cuero cabelludo y separar cuidadosamente la piel y los tejidos subyacentes para exponer los vasos sanguíneos. El vaso del bypass se conecta a la arteria afectada y al vaso sangre sano, y la incisión se cierra con suturas.
El bypass extracraneal-intracraneal es un procedimiento quirúrgico complejo y potencialmente riesgoso y conlleva riesgos de complicaciones, como infección, sangrado y accidente cerebrovascular.
La endarterectomía carotídea es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para eliminar la placa (acumulación de colesterol, grasa y otras sustancias) del interior de la arteria carótida, un importante vaso sangre del cuello que sangre el cerebro. La acumulación de placa en la arteria carótida puede provocar su estrechamiento (estenosis), lo que puede reducir o bloquear el flujo sangre al cerebro y aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.
La endarterectomía carotídea suele ser realizada por un neurocirujano o un cirujano vascular, y suele realizarse bajo anestesia general, lo que significa que el paciente permanece inconsciente durante la cirugía. El procedimiento consiste en realizar una incisión en el cuello y retirar con cuidado la placa del interior de la arteria. Posteriormente, la arteria se cierra con suturas o grapas.
La endarterectomía carotídea es un procedimiento seguro y eficaz para muchos pacientes con estenosis de la arteria carótida y puede reducir significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular. Sin embargo, como cualquier procedimiento quirúrgico, conlleva el riesgo de complicaciones, como infección, sangrado y daño a la arteria o a los nervios cercanos.
La embolización es un procedimiento médico en el que se inserta un objeto pequeño, como una espiral o un diminuto dispositivo de plástico o metal, en un vaso sangre para bloquear o reducir el flujo sangre a una zona específica del cuerpo. Se suele utilizar para tratar afecciones como aneurismas, malformaciones arteriovenosas (MAV) y hemorragias en el tracto digestivo o el útero.
Durante la embolización, el médico inserta un catéter (un tubo delgado y flexible) en un vaso sangre y lo guía hasta la zona del cuerpo que se va a tratar. El material embólico se libera a través del catéter, donde bloquea o reduce el flujo sangre a la zona objetivo.
La embolización se realiza generalmente con guía radiografía y suele realizarse en un hospital o en un entorno ambulatorio. El procedimiento suele realizarse bajo sedación consciente (sueño ligero), y el paciente permanece despierto, pero relajado durante el procedimiento.
La embolización es una opción de tratamiento segura y eficaz para muchos pacientes, y suele preferirse a la cirugía tradicional por ser menos invasiva y tener un tiempo de recuperación más corto. Sin embargo, como cualquier procedimiento médico, conlleva riesgos de complicaciones, y la decisión de someterse a una embolización debe tomarse tras una cuidadosa consideración y consulta con un profesional de la salud cualificado.
Una malformación arteriovenosa (MAV) es una maraña anormal de vasos sanguíneos que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentra con mayor frecuencia en el cerebro o la columna vertebral. Una MAV puede interrumpir el flujo sangre normal y causar diversos síntomas, según su tamaño y ubicación.
La resección microquirúrgica de una malformación arteriovenosa (MAV) es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para extirparla. Generalmente, la realiza un neurocirujano o un cirujano vascular, e implica realizar una pequeña incisión en la piel y utilizar instrumentos especializados para extirpar la MAV. La resección microquirúrgica es un procedimiento altamente especializado que requiere formación y experiencia avanzadas, y generalmente solo lo realizan cirujanos con experiencia.
Durante el procedimiento, el cirujano utiliza un microscopio u otros instrumentos especializados para visualizar la malformación arteriovenosa (MAV) y extirparla con cuidado. El procedimiento suele realizarse con anestesia general y el paciente permanece inconsciente durante toda la cirugía.
La resección microquirúrgica de una MAV es un procedimiento complejo y potencialmente riesgoso, y conlleva riesgos de complicaciones, como sangrado e infección.
En ocasiones, la cirugía endovascular se utiliza para tratar trastornos vasculares, como parte del diagnóstico preoperatorio o como complemento quirúrgico. Suele ser realizada por neurocirujanos o neurorradiólogos intervencionistas.
La neurocirugía endovascular es un procedimiento mínimamente invasivo que implica el uso de un catéter para tomar imágenes especiales en la sala de radiología intervencionista (angiografía cerebral) para ver todos los vasos sanguíneos y, si es necesario, colocar espirales, pegamento o stents como parte del tratamiento.
Con un equipo de expertos especializado en neurocirugía vascular, puede confiar en Banner Cerebro & Spine para obtener respuestas rápidas y un plan de tratamiento personalizado. Consulte con su doctor sobre el mejor procedimiento de neurocirugía endovascular para su afección.
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