Ureteroscopia

Si tiene posibles tumores o dilatación en los riñones o los uréteres, o cálculos renales , su médico podría recomendarle una ureteroscopia. Esta prueba puede ayudar a diagnosticar y tratar problemas en las vías urinarias, especialmente en los riñones y el uréter (el conducto que transporta la orina desde los riñones hasta la vejiga).

Continúe leyendo para comprender más sobre la ureteroscopia y qué esperar antes, durante y después de este procedimiento.

¿Qué es una ureteroscopia?

La ureteroscopia es un procedimiento médico que utiliza un tubo delgado y flexible con una luz y una cámara diminuta en el extremo (ureteroscopio) para observar el interior de la vejiga y el uréter. Los urólogos realizan este procedimiento bajo anestesia general, generalmente de forma ambulatoria (el paciente regresa a casa el mismo día).

La ureteroscopia se utiliza comúnmente para diagnosticar, investigar y tratar problemas en las vías urinarias, como cálculos renales. Los urólogos a veces realizan procedimientos como la extracción de cálculos o crecimientos anormales (pólipos) o la toma de muestras de tejido ( biopsia) para su análisis.

¿Por qué puedo necesitar una ureteroscopia?

Su proveedor puede recomendar este procedimiento por muchos motivos, entre ellos:

• Cálculos renales: si tiene cálculos renales que le causan dolor, obstrucciones o infecciones urinarias persistentes, su proveedor puede usar un ureteroscopio para localizarlos y extraerlos.
• Obstrucciones urinarias: si tiene una obstrucción en el uréter o el tracto urinario debido a tejido cicatricial, pólipos u otras obstrucciones, puede ser necesaria una ureteroscopia para eliminar las obstrucciones y restablecer el flujo de orina adecuado.
• Sangre en la orina: si tiene sangre inexplicable en la orina, su proveedor puede usar este procedimiento para averiguar la causa.
• Prueba de imagen anormal: si una prueba de imagen como una ecografía, una tomografía computarizada (también conocida como CT scan) o una resonancia magnética revela problemas en el tracto urinario, esta prueba puede ser necesaria para hacer un diagnóstico.
• Fines de diagnóstico: si su proveedor sospecha una afección específica, como cáncer o crecimiento anormal de tejido en el tracto urinario, es posible que realice una biopsia para evaluarla.

¿Quién debe hacerse una ureteroscopia?

La ureteroscopia es un procedimiento seguro y eficaz para personas de todas las edades. También es un procedimiento seguro si está embarazada, tiene obesidad o padece un trastorno de la coagulación sangre . Sin embargo, no es un tratamiento especialmente eficaz para cálculos renales muy grandes ni para personas que se han sometido a una reconstrucción ureteral o vejiga .

Posibles complicaciones de una ureteroscopia

Las ureteroscopias son procedimientos generalmente seguros, pero como cualquier tratamiento médico, conllevan riesgos potenciales. Estos riesgos, aunque poco frecuentes, incluyen:

• Sangrado en el tracto urinario
• Infección urinaria como una ITU
• Daño a la uretra o al uréter que causa cicatrización (estenosis urinaria)
• Pequeño desgarro en la vejiga, el uréter o la uretra.
• Reacción a la medicación (anestesia general) que le ayuda a relajarse y dormir durante la cirugía

Si tiene alguna inquietud o pregunta sobre la ureteroscopia, es importante que hable con su médico. Le ayudará a comprender todo y garantizará su seguridad durante el procedimiento.

Cómo prepararse para una ureteroscopia

Su proveedor le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse, pero aquí hay algunos pasos para garantizar que todo salga bien:

• Firme un formulario de consentimiento: Es posible que le pidan que firme un formulario autorizando a su proveedor a realizar el procedimiento. Lea el formulario atentamente y pregunte a su proveedor si tiene alguna duda.
• Ajuste de medicamentos: Su médico podría pedirle que ajuste sus medicamentos o dosis, especialmente los sangre , para reducir el riesgo de sangrado durante el procedimiento. Si padece afecciones crónicas, como diabetes o enfermedad cardíaca, su médico le dará instrucciones específicas sobre sus medicamentos.
• Pruebas: Para garantizar una buena salud para el procedimiento, es posible que deba someterse a análisis de sangre , análisis de orina o exploraciones por imágenes.
• Haga los arreglos necesarios: La mayoría de las ureteroscopias se realizan en un quirófano con anestesia general. En ese caso, se le indicará cuándo dejar de comer y beber. También necesitará que alguien lo lleve a casa después.

Informe a su proveedor si tiene alergias o reacciones a medicamentos, látex o cinta adhesiva y si está embarazada o cree que puede estar embarazada.

Qué esperar durante una ureteroscopia

La forma en que se realiza una ureteroscopia puede variar según su condición y las prácticas de su proveedor.

En general, el procedimiento médico sigue este proceso:

• Te cambiarás y te pondrás una bata de hospital.
• Es posible que le pidan que orine antes del procedimiento.
• Se acostará en una cama o mesa con la cabeza erguida. Probablemente colocará los pies en estribos, similar a un examen pélvico.
• Le administrarán anestesia local o general para que se sienta cómodo.
• El ureteroscopio se inserta suavemente a través de la uretra hasta la vejiga y luego hasta el uréter.
• Su proveedor examinará el interior del tracto urinario. Si se detectan problemas, se pueden utilizar instrumentos quirúrgicos para extraer cálculos renales o tomar biopsias. Estos instrumentos pueden incluir una pequeña cesta de alambre para extraer el cálculo, una copa de biopsia o energía láser para fragmentar los cálculos más grandes en fragmentos más pequeños.
• Si alguna parte del uréter o la vejiga parece anormal, su proveedor podría tomar una biopsia.
• Su proveedor puede dejar un tubo especial dentro de su uréter, llamado stent, para ayudar a que su riñón sane y drené.
• Una vez finalizado el examen se retirará el endoscopio.

El procedimiento puede durar de una a dos horas, dependiendo de los tratamientos necesarios.

Recuperación de una ureteroscopia

Después del procedimiento, lo trasladarán a una sala de recuperación donde descansará hasta que desaparezcan los efectos del medicamento. Es posible que se sienta un poco aturdido o somnoliento por un corto tiempo. Pídale a alguien que lo lleve a casa después del procedimiento.

Es posible que le medicamento recetado un antibiótico durante los primeros días después del procedimiento para prevenir una infección. Podría sentir molestias al orinar y observar un poco de sangre en la orina durante un par de días. Para aliviar el dolor leve, beba abundante agua y tome analgésicos de venta libre o recetados.

Si tiene un stent, puede causarle molestias significativas hasta poco después de retirarlo. Puede retirarlo en casa después de cinco a siete días si tiene un hilo, o se lo retirarán mediante cistoscopia en una cita médica posterior.

Su proveedor le brindará instrucciones adicionales sobre cómo cuidarse después del procedimiento.

Llame a su proveedor inmediatamente si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre y escalofríos
• Dolor o ardor que no mejora después de tomar analgésicos.
• No puedo orinar después del procedimiento
• Síntomas de una infección urinaria
• Dolor de estómago y náuseas

Llame al 911 o pida a alguien que lo lleve al departamento de emergencias más cercano si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor repentino en el pecho
• Dificultad para respirar y tragar o falta de aire
• Pérdida repentina del conocimiento

¿Cómo doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) entender mis resultados?

Su proveedor le explicará los resultados de la ureteroscopia. Si encuentra algún problema, le explicará su significado y le indicará los pasos a seguir, como pruebas o tratamientos adicionales.

Atención experta

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