Toracoscopia

La toracoscopia, pleuroscopia o endoscopia torácica es un procedimiento médico para diagnosticar y tratar diversas afecciones pulmonares .

Si usted o un ser querido tiene programada una toracoscopia, obtenga más información sobre el procedimiento médico y qué esperar antes, durante y después.

¿Qué es una toracoscopia?

La toracoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para examinar el interior de la cavidad torácica, incluyendo los pulmones y la zona que los rodea (espacio pleural). Esta técnica utiliza únicamente pequeñas incisiones, lo que resulta en menos dolor y una recuperación más rápida que los métodos quirúrgicos tradicionales.

La toracoscopia utiliza un toracoscopio, un tubo delgado con una luz y una cámara diminuta. El toracoscopio se inserta a través de una pequeña incisión debajo del omóplato y se pasa entre dos costillas hasta el espacio pleural.

¿Quién realiza la toracoscopia?

La toracoscopia generalmente la realiza un cirujano torácico que se especializa en cirugías de tórax que involucran los pulmones, el esófago (el conducto de deglución) y el diafragma (el músculo que ayuda a respirar).

La toracoscopia es parte de la cirugía torácica asistida por video (VATS), una cirugía de tórax mínimamente invasiva en la que los cirujanos utilizan monitores de video para guiar sus procedimientos.

¿En qué se diferencia una toracoscopia de una toracotomía?

A diferencia de la toracoscopia, que es mínimamente invasiva, la toracotomía implica una gran incisión en la pared torácica para acceder directamente a la cavidad torácica. Generalmente se realiza cuando el cirujano no puede realizar el procedimiento con una incisión pequeña.

¿Por qué podría necesitar una toracoscopia?

La toracoscopia puede recomendarse por varias razones, que se dividen principalmente en tres categorías:

• Diagnóstico: Implica el examen y la obtención de muestras de tejido ( biopsia) para diagnosticar diversas afecciones, como cáncer de pulmón , mesotelioma , enfermedad pulmonar intersticial, derrame pleural (acumulación de líquido alrededor de los pulmones), infecciones y enfermedades inflamatorias. También SIDA el diagnóstico de nódulos o masas pulmonares.
• Tratamiento de afecciones pulmonares: La toracoscopia se utiliza para tratar diversas afecciones pulmonares. Permite drenar el exceso de líquido o aire del espacio pleural, que puede ocurrir debido a un derrame pleural o un neumotórax (colapso pulmonar). La toracoscopia permite a los cirujanos insertar tubos de drenaje o realizar procedimientos como la pleurodesis para evitar el retorno de líquido.
• Resección pulmonar: La toracoscopia se utiliza a menudo para realizar resecciones (extirpación de partes cancerosas del tejido pulmonar). Esto puede implicar la extirpación de solo la parte del pulmón que contiene el tumor (resección en cuña) o del lóbulo pulmonar (lobectomía) si el tumor es más grande.

Posibles complicaciones de una toracoscopia

La toracoscopia se considera un procedimiento seguro y mínimamente invasivo. Sin embargo, al igual que otros procedimientos quirúrgicos, conlleva algunos riesgos, entre ellos:

• Sangría
• Infección en el pulmón (neumonía)
• Fuga de aire a través de la pared pulmonar
• Reacción a la medicación (sedante y anestesia general) que le ayuda a relajarse y dormir
• Complicaciones respiratorias, como problemas para respirar y dificultad para respirar.
• Neumotórax
• Infección en el sitio de la incisión
• Necesitando una toracotomía

Si tiene alguna inquietud o pregunta sobre una toracoscopia, es importante que hable con su médico. Le ayudará a comprender todo y garantizará su seguridad durante el procedimiento.

Cómo prepararse para una toracoscopia

Su proveedor le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse, pero aquí hay algunos pasos para garantizar que todo salga bien:

• Firme un formulario de consentimiento: Es posible que le pidan que firme un formulario autorizando a su proveedor a realizar el procedimiento. Lea el formulario atentamente y pregunte a su proveedor si tiene alguna duda.
• Ajuste de medicamentos: Su médico podría pedirle que ajuste o suspenda temporalmente sus medicamentos o dosis, especialmente los sangre , para reducir el riesgo de sangrado durante el procedimiento. Si padece afecciones crónicas como diabetes o enfermedad cardíaca, su médico le dará instrucciones específicas sobre sus medicamentos.
• Ayuno: Deberá dejar de comer y beber antes del procedimiento, generalmente desde la noche anterior. El ayuno ayuda a asegurar que el estómago esté vacío, lo que reduce el riesgo de problemas como vómitos.
• Pruebas: Su proveedor puede solicitar pruebas, como análisis de sangre , pruebas respiratorias, tomografías computarizadas o un electrocardiograma, para evaluar su salud general y el estado de su pecho.
• Haga los arreglos necesarios: Dado que estará bajo sedación o anestesia general para el procedimiento, necesitará que alguien lo lleve a casa después del examen. Los sedantes y la anestesia pueden afectar su juicio y reflejos durante el resto del día, así que no conduzca ni tome decisiones importantes.

Informe a su proveedor si tiene alergias o reacciones a medicamentos, látex o cinta adhesiva y si está embarazada o cree que puede estar embarazada.

Qué esperar durante una toracoscopia

Una toracoscopia puede ser un procedimiento ambulatorio (sin ingreso hospitalario) o con hospitalización. Sin embargo, la forma de realizarlo puede variar según su afección y las prácticas de su médico.

En general, sigue este proceso:

• Se pondrá una bata y se quitará cualquier joya u otro objeto. Esto garantiza su comodidad durante el procedimiento y permite que su proveedor acceda fácilmente al área que se examinará.
• Se acostará en una cama o mesa y se le conectarán varios monitores para controlar sus constantes vitales, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno. Se le colocará una vía intravenosa (IV) en el brazo para administrarle medicamentos.
• Le administrarán anestesia general a través de una vía intravenosa o mediante una máscara.
• Durante la toracoscopia, el cirujano realizará una o más incisiones pequeñas, generalmente de 1 a 2 cm de longitud. Estas incisiones sirven como puertos para el toracoscopio y otros instrumentos quirúrgicos.
• El cirujano insertará cuidadosamente un endoscopio para examinar los pulmones, la pleura (cavidad torácica), el diafragma y otras áreas del espacio pleural. La cámara permite al cirujano ver la zona y biopsia, drenar líquido o aire, extirpar tumores o crecimientos anormales y realizar otros procedimientos.
• Una vez que el cirujano haya terminado, se retirará el endoscopio y se cerrarán las incisiones con puntos de sutura o pegamento quirúrgico.

El procedimiento puede tardar entre 30 minutos y 4 horas, dependiendo del motivo por el cual su proveedor lo realice.

Recuperación de una toracoscopia

Después del procedimiento, lo trasladarán a una sala de recuperación, donde descansará hasta que desaparezcan los efectos del medicamento. Su equipo médico monitoreará sus constantes vitales para garantizar que no haya problemas después de la cirugía.

Si le administraron anestesia general o sedación, es posible que se sienta un poco aturdido o somnoliento por un corto tiempo. Es posible que note dolor de garganta o ronquera una vez que desaparezca el adormecimiento. También podría sentir dolor en el lugar de las incisiones.

Para procedimientos ambulatorios

Necesitará que alguien lo lleve a casa después del procedimiento. Algunos centros no le darán el alta para que regrese a casa en taxi o servicio de transporte compartido. Hable con su equipo de atención médica sobre las políticas para usar estos servicios u otros recursos disponibles para regresar a casa.

Para procedimientos de pacientes hospitalizados

Permanecerá en observación en el hospital durante un tiempo antes de ser dado de alta. Si le colocaron una sonda torácica para extraer líquido, es posible que se la retiren unos días después de que se detenga el drenaje. Su equipo médico estará atento a posibles complicaciones, como sangrado, infección o problemas respiratorios.

Su proveedor le dará instrucciones específicas después del procedimiento. Estas pueden incluir información sobre cuándo puede empezar a comer y beber, cómo cuidar la zona de la incisión, qué medicamentos debe tomar y qué actividades debe evitar.

Llame a su proveedor inmediatamente si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre y escalofríos
• Tos con sangre
• Ronquera severa o cambios en la voz
• Sentirse mareado o débil
• Aumento del dolor o enrojecimiento alrededor de la incisión.

Llame al 911 o pida a alguien que lo lleve al departamento de emergencias más cercano si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor repentino en el pecho
• Dificultad para respirar y tragar o falta de aire
• Pérdida repentina del conocimiento

¿Cómo doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) mis resultados?

Después de la toracoscopia, su médico revisará los hallazgos del examen. Si se tomó una muestra de tejido, los resultados podrían tardar un tiempo.

Dependiendo de los resultados, su proveedor podría programar una cita de seguimiento para hablar sobre los hallazgos, los planes de tratamiento o realizar pruebas adicionales según sea necesario. Si tiene preguntas sobre sus resultados, pídale a su proveedor que le ayude a comprenderlos.

Atención experta

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