Mediastinoscopia

La mediastinoscopia es un procedimiento quirúrgico que examina el mediastino, la sección media del tórax que contiene las estructuras que separan ambos lados. Se utiliza comúnmente para diagnosticar afecciones como el cáncer de pulmón y las infecciones torácicas.

Si usted o un ser querido tiene programada una mediastinoscopia, siga leyendo para comprender más sobre el procedimiento y qué esperar antes, durante y después de la prueba.

¿Qué es una mediastinoscopia?

Una mediastinoscopia es un procedimiento que se utiliza para examinar el mediastino (la parte media del tórax, entre los pulmones). Contiene el corazón, los grandes vasos sanguíneos, el esófago, la tráquea, los ganglios linfáticos y los nervios. Estas partes trabajan juntas para ayudarle a respirar, bombear sangre y digerir los alimentos.

La mediastinoscopia suele ser realizada por cirujanos torácicos o cirujanos generales con formación específica, expertos en cirugías del tórax. El cirujano utiliza un mediastinoscopio, un tubo delgado con una luz y una cámara diminuta. El tubo se introduce a través de una pequeña incisión justo por encima del esternón y se desplaza lentamente hacia el mediastino para visualizar la zona. También puede extraer una muestra de tejido (biopsia), un ganglio linfático o un tumor.

¿En qué se diferencia una mediastinoscopia de una mediastinotomía?

Una mediastinotomía (o exploración mediastínica) es un procedimiento más complejo que una mediastinoscopia. Mientras que la mediastinoscopia utiliza un endoscopio, la mediastinotomía implica una incisión grande en la pared torácica para acceder directamente al mediastino. Esto permite a los cirujanos llegar a más áreas y podría realizarse si el problema es más grave.

¿Por qué podría necesitar una mediastinoscopia?

Su profesional de la salud podría recomendarle una mediastinoscopia si presenta signos o resultados de pruebas que muestren algo inusual en el pecho, como ganglios linfáticos inflamados (agrandados), masas o sospecha de cáncer de pulmón. A menudo se realiza para extirpar o biopsia los ganglios linfáticos de la zona y diagnosticar y estadificar afecciones como cáncer , linfoma , timoma (tumor poco común) e infecciones.

Posibles complicaciones de una mediastinoscopia

La mediastinoscopia se considera un procedimiento seguro. Sin embargo, al igual que otros procedimientos quirúrgicos, conlleva algunos riesgos, entre ellos:

• Sangría
• Infección en el pulmón (neumonía)
• Reacción a la medicación (sedación y anestesia general) que le ayuda a relajarse y dormir
• Ronquera o problemas para tragar
• Colapso de una parte del pulmón (neumotórax)
• Necesidad de una esternotomía, apertura del esternón, para acceder al mediastino.

Si tiene alguna inquietud o pregunta sobre la mediastinoscopia, es importante que hable con su médico. Le ayudará a comprender todo y garantizará su seguridad durante el procedimiento.

Cómo prepararse para una mediastinoscopia

Su proveedor le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse, pero aquí hay algunos pasos para garantizar que todo salga bien:

• Firme un formulario de consentimiento: Es posible que le pidan que firme un formulario autorizando a su proveedor a realizar el procedimiento. Lea el formulario atentamente y pregunte a su proveedor si tiene alguna duda.
• Ajuste de medicamentos: Su médico podría pedirle que ajuste o suspenda temporalmente sus medicamentos o dosis, especialmente los sangre , para reducir el riesgo de sangrado durante el procedimiento. Si padece afecciones crónicas como diabetes o enfermedad cardíaca, su médico le dará instrucciones específicas sobre sus medicamentos.
• Ayuno: Deberá dejar de comer y beber antes del procedimiento, generalmente desde la noche anterior. El ayuno ayuda a asegurar que el estómago esté vacío, lo que reduce el riesgo de problemas como vómitos.
• Pruebas: Su proveedor puede solicitar pruebas, como análisis de sangre , radiografías de tórax o tomografías computarizadas, para evaluar su salud general y el estado de su pecho.
• Haga arreglos: Dado que estará bajo sedación o anestesia general para el procedimiento, no podrá conducir a casa después. Solicite que un adulto responsable lo lleve a casa desde el hospital o centro quirúrgico. Es posible que necesite ausentarse del trabajo o buscar ayuda para el cuidado de los niños, las tareas del hogar y otras tareas durante la recuperación.

Informe a su proveedor si tiene alergias o reacciones a medicamentos, látex o cinta adhesiva y si está embarazada o cree que puede estar embarazada.

Qué esperar durante una mediastinoscopia

La mediastinoscopia suele ser un procedimiento ambulatorio (lo que significa que no necesita hospitalización). Sin embargo, la forma en que se realiza puede variar según su afección y la práctica médica de su médico.

En general, sigue este proceso:

• Se pondrá una bata y se quitará cualquier joya u otro objeto. Esto garantiza su comodidad durante el procedimiento y permite que su proveedor acceda fácilmente al área que se examinará.
• Se acostará en una cama o mesa y se le conectarán varios monitores para controlar sus constantes vitales, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno. Se le colocará una vía intravenosa (IV) en el brazo para administrarle medicamentos.
• Le administrarán anestesia general a través de una vía intravenosa o mediante una máscara para garantizar que esté inconsciente (dormido) y sin dolor durante todo el procedimiento.
• Una vez sedado, el cirujano hará una pequeña incisión, generalmente de menos de una pulgada de largo, en la parte inferior del cuello , justo encima del esternón.
• El cirujano insertará y moverá cuidadosamente el mediastinoscopio a través de la incisión hasta el mediastino. La cámara en el extremo del mediastinoscopio permite al cirujano ver la zona y biopsia o extirpar ganglios linfáticos anormales u otros tejidos. Si se requiere otra cirugía, podría realizarse en este momento.
• Una vez que el cirujano haya terminado, se retirará el endoscopio y se cerrará la incisión con puntos de sutura o pegamento quirúrgico.

El procedimiento puede tardar entre 30 minutos y 1 hora, dependiendo del motivo por el cual su proveedor lo realice.

Recuperación de una mediastinoscopia

Después del procedimiento, lo trasladarán a una sala de recuperación donde descansará hasta que desaparezcan los efectos del medicamento. Es posible que se sienta un poco aturdido o somnoliento por un corto tiempo. Su equipo médico monitoreará sus constantes vitales y podría realizarle una radiografía de tórax para detectar sangrado o aire en los pulmones.

Necesitará que alguien lo lleve a casa después del procedimiento. Algunos centros no le darán el alta para que regrese a casa en taxi o servicio de transporte compartido. Hable con su equipo de atención médica sobre la política de uso de estos servicios o sobre otros recursos disponibles para regresar a casa.

Es posible que experimente efectos secundarios leves después del procedimiento, como garganta irritada, tos o ronquera. Estos síntomas suelen ser temporales y deberían mejorar en uno o dos días. Hacer gárgaras con agua tibia y tomar pastillas garganta puede ser de ayuda.

Su proveedor le proporcionará instrucciones específicas para después del procedimiento. Estas pueden incluir información sobre cuándo puede empezar a comer y beber, cómo cuidar la zona de la incisión, los medicamentos que debe tomar y las actividades que debe evitar.

Llame a su proveedor inmediatamente si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre y escalofríos
• Tos con sangre
• Ronquera severa o cambios en la voz
• Sentirse mareado o débil
• Aumento del dolor o enrojecimiento alrededor de la incisión.

Llame al 911 o pida a alguien que lo lleve al departamento de emergencias más cercano si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor repentino en el pecho
• Dificultad para respirar y tragar o falta de aire
• Pérdida repentina del conocimiento

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Después de la mediastinoscopia, su profesional de la salud revisará los hallazgos del examen. Si se tomó una muestra de tejido, los resultados podrían tardar un tiempo.

Dependiendo de los resultados, su proveedor podría programar una cita de seguimiento para hablar sobre los hallazgos, los planes de tratamiento o realizar pruebas adicionales según sea necesario. Si tiene preguntas sobre sus resultados, pídale a su proveedor que le ayude a comprenderlos.

Atención experta

En Banner Health, brindamos atención compasiva y experta para apoyar su salud y bienestar general. Si tiene preguntas sobre la mediastinoscopia, contáctenos hoy mismo. Su camino hacia una mejor salud pulmonar comienza con Banner Health.