El embarazo es un momento emocionante y esperanzador, pero también trae cambios en el cuerpo que pueden aumentar el riesgo de ciertas afecciones. Una de las afecciones más graves que pueden afectar a las mujeres embarazadas es la embolia pulmonar (EP), una afección en la que un coágulo de sangre obstruye una arteria pulmonar.
“Los coágulos de sangre que se forman en las venas profundas de las piernas o la pelvis, llamados trombosis venosa profunda (TVP), a veces pueden desprenderse y desplazarse a los pulmones”, explicó el DoctorSteven Calvin , médico maternofetal de Banner - University Medicine. “Cuando estos coágulos obstruyen los vasos sangre de los pulmones, se denomina embolia pulmonar”.
Aunque es poco frecuente, la EP es una de las principales causas de muerte relacionada con el embarazo en Estados Unidos. Las mujeres tienen cinco veces más probabilidades de desarrollar un coágulo sangre durante el embarazo , el parto y los tres meses posteriores al parto.
Obtenga más información sobre por qué el embarazo aumenta el riesgo de sufrir embolias pulmonares, los síntomas a los que debe prestar atención y las medidas que puede tomar para prevenir los coágulos sangre .
Por qué el embarazo aumenta el riesgo
Tu cuerpo experimenta cambios asombrosos durante el embarazo. Pero algunos de estos cambios aumentan naturalmente el riesgo de coágulos sangre :
- Hormonas: “Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de coágulos sangre y embolia pulmonar porque las hormonas del embarazo facilitan la coagulación de la sangre ”, explicó la Dra. Calvin. “Esto protege a la madre de hemorragias durante el parto, pero también aumenta la probabilidad de coágulos”.
- Flujo sangre : el útero en crecimiento presiona las venas de la pelvis, lo que ralentiza el flujo sangre desde las piernas hasta el corazón.
- Menos movimiento: si está en reposo en cama, recuperándose de una cirugía (como una cesárea) o sentada durante períodos prolongados, su circulación se ralentiza.
Factores de riesgo a tener en cuenta
Toda persona embarazada tiene un mayor riesgo de coágulos sangre , pero algunas personas tienen un riesgo aún mayor. Conocer sus factores de riesgo puede ayudarles a usted y a su equipo de atención médica a tomar medidas para mantener su salud y seguridad.
Riesgos generales relacionados con el embarazo
- Cambios hormonales que aumentan la coagulación.
- La presión del útero ralentiza el flujo sangre
- Largos períodos de estar sentado, en cama o de viaje
Categorías de mayor riesgo
- Antecedentes personales o familiares de coágulos sangre (tromboembolismo venoso o TEV)
- Parto por cesárea
- Obesidad (IMC superior a 40)
- Tener más de 35 años
- Embarazada de gemelos, trillizos o más
- De fumar
- Afecciones médicas como trombofilia, enfermedades autoinmunes, síndrome del intestino irritable o venas varicosas.
- Hospitalización prolongada o inmovilidad
“También existen afecciones hereditarias que aumentan la probabilidad de desarrollar coágulos sangre anormales”, explicó el Dr. Calvin. “Estas incluyen el síndrome antifosfolípido, el factor V Leiden homocigoto y otras”.
Signos y síntomas a los que hay que prestar atención
Los coágulos de sangre no siempre causan síntomas, pero conocer las señales de advertencia puede salvar vidas.
Posibles signos de TVP
- Nueva hinchazón en la pierna, pantorrilla o muslo
- Dolor o sensibilidad no causados por una lesión
- Piel que se siente caliente, roja o descolorida
Posibles signos de EP
- Dificultad repentina para respirar
- Dolor en el pecho que empeora al respirar profundamente o tos.
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares
- Tos con sangre
- Mareos o desmayos
Busque ayuda médica de inmediato si experimenta estos síntomas.
Diagnóstico y tratamiento
La ecografía se utiliza comúnmente para detectar TVP en las piernas. Si se sospecha EP, se pueden recomendar pruebas de imagen como una gammagrafía de ventilación-perfusión (V/Q) o una angiografía pulmonar por TC, tomando precauciones para usted y su bebé.
El tratamiento dependerá de la gravedad del coágulo y de su salud general durante el embarazo:
Sangre
“A las mujeres embarazadas con alto riesgo de TVP y EP generalmente se les recetan medicamentos como Lovenox o heparina regular, dos tipos de sangre que disminuyen la capacidad de coagulación de la sangre”, dijo el Dr. Calvin.
Estos medicamentos no disuelven los coágulos sangre existentes, pero impiden que crezcan y ayudan a prevenir la formación de otros nuevos.
Obtenga más información sobre cómo tomar sangre .
Trombolíticos (medicamentos que disuelven los coágulos)
En casos de emergencia, se pueden administrar trombolíticos para disolver el coágulo rápidamente. Estos medicamentos conllevan un mayor riesgo de sangrado, por lo que solo se usan cuando es necesario.
Procedimientos quirúrgicos o con catéter
En casos excepcionales, puede ser necesaria una cirugía para extraer el coágulo directamente o se puede usar un catéter para administrar medicamentos al vaso sangre . Estos tratamientos solo se consideran si otras opciones no son suficientes.
La mayoría de las personas responden bien al tratamiento, especialmente si la EP se detecta a tiempo.
Qué puede hacer para prevenir los coágulos de sangre
Puede tomar medidas para reducir el riesgo de sufrir coágulos sangre durante y después del embarazo.
Hábitos de estilo de vida
- Manténgase activo y trate de caminar todos los días.
- Evite permanecer sentado o de pie durante largos períodos de tiempo.
- Beber mucha agua
- Use medias de compresión si su proveedor las recomienda.
- Durante vuelos largos o viajes en automóvil, tome descansos para estirar las piernas y caminar.
- Evite hábitos poco saludables como beber y fumar.
El Dr. Calvin también señaló que los ácidos grasos omega-3 son beneficiosos. "Los lípidos omega-3 son beneficiosos durante el embarazo y para el bebé en desarrollo", afirmó. "También pueden disminuir la tendencia a la coagulación de la sangre de forma natural".
Prevención médica
Si su riesgo es ligeramente mayor, su proveedor puede recomendarle una dosis baja de aspirina.
“Si tiene un alto riesgo, es posible que le receten un sangre como heparina o Lovenox”, dijo el Dr. Calvin. “Estos medicamentos son seguros durante el embarazo y no son perjudiciales para el bebé”.
Después de una cesárea, es posible que utilice dispositivos especiales de compresión para las piernas para ayudar a que la sangre siga circulando y reducir el riesgo de coágulos.
Cuándo llamar a su proveedor
Llame a su médico si nota hinchazón, dolor o sensibilidad en la pierna. Acuda a urgencias o llame al 911 de inmediato si tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar repentina o tos con sangre. Siempre es mejor hacerse una revisión, ya que el tratamiento temprano salva vidas.
En resumen
La embolia pulmonar durante el embarazo es poco frecuente, pero grave. Al conocer sus factores de riesgo, mantenerse activa y reconocer las señales de alerta, puede protegerse y proteger a su bebé.
Si tiene preguntas sobre su riesgo, hable con su proveedor o con un especialista de Banner Health .
