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Tetralogía de Fallot

La tetralogía de Fallot (TF) es un tipo de defecto cardíaco complejo, pero poco común, con el que se nace. Un bebé que nace con TF presenta cuatro problemas cardíacos diferentes.

Si usted o un ser querido ha sido diagnosticado recientemente con TOF, Banner Health está aquí para ayudarle. Le explicaremos más sobre este defecto cardíaco y cómo afecta su vida diaria.

¿Qué es la tetralogía de Fallot?

La tetralogía de Fallot (TF) es un defecto cardíaco congénito con el que nacen algunos niños . Se trata de un grupo de cuatro síntomas o problemas relacionados que alteran el flujo sangre a los pulmones y al corazón.

Estos defectos son:

  • Defecto del tabique ventricular (VSD) : Un orificio en la pared (tabique) entre las cámaras inferiores del corazón (ventrículos).
  • Estenosis pulmonar: Un estrechamiento de la válvula o arteria pulmonar, que reduce el flujo sangre del corazón a los pulmones.
  • Aorta cabalgada: la aorta (la arteria principal que transporta sangre al cuerpo) se desplaza y se ubica sobre un orificio (VSD) en las cámaras inferiores.
  • Hipertrofia ventricular derecha: La pared muscular del ventrículo derecho del corazón es más gruesa de lo normal.

Normalmente, la sangre recorre un camino específico a través del corazón con cada latido. En un niño con TF, parte de la sangre con oxígeno insuficiente ( sangre pobre en oxígeno o con bajo contenido de oxígeno) puede llegar a la aorta y salir al resto del cuerpo. Esta sangre con bajo contenido de oxígeno se distribuye al resto del cuerpo y no llega suficiente oxígeno a los tejidos.

Los bebés que nacen con TOF a menudo tienen la piel de color azul o gris (cianosis) debido a los bajos niveles de oxígeno.

Causas de la tetralogía de Fallot

Los niños nacen con TOF. Se producen cuando el corazón del bebé crece durante el embarazo.

Aunque la causa exacta no siempre está clara, algunos defectos cardíacos pueden transmitirse de padres a hijos (genéticos/hereditarios). Algunos factores pueden aumentar el riesgo de que un bebé padezca TOF. Otros factores de riesgo incluyen:

  • Beber alcohol o fumar durante el embarazo
  • Comer mal durante el embarazo
  • Tener un virus durante el embarazo, como la rubéola
  • El bebé tiene otra condición genética, como el síndrome de Down o el síndrome de DiGeorge.

Obtenga más información sobre las causas y los factores de riesgo de los defectos cardíacos congénitos .

Síntomas de la tetralogía de Fallot

Los bebés que nacen con TOF pueden presentar una coloración azulada en la piel, los labios y las uñas debido a la falta de oxígeno en la sangre . Sin tratamiento, pueden desarrollar episodios de tetralogía o "episodios de tetralogía" cuando sus niveles de oxígeno bajan sin previo aviso. Esto puede ocurrir durante o después de comer, llorar o defecar. Estos episodios de tetralogía pueden durar desde unos minutos hasta varias horas.

Otros síntomas de TOF pueden incluir:

  • Soplo cardíaco : Un ruido silbante que se escucha con un estetoscopio.
  • Cansancio durante el lugar o el ejercicio
  • Respiración rápida o pesada, especialmente durante la alimentación.
  • Crecimiento lento y aumento de peso
  • Mareos, desmayos o convulsiones
  • Latidos cardíacos irregulares (arritmia)
  • Forma anormal de las puntas de los dedos (dedos en palillo de tambor) en niños mayores

Algunos niños con formas graves de TOF también pueden desarrollar atresia pulmonar . Esta afección se produce cuando la válvula cardíaca que controla el flujo sangre no se forma. Esto significa que la sangre no puede pasar a los pulmones.

Diagnóstico de la tetralogía de Fallot

La TOF se puede diagnosticar durante el embarazo o después del nacimiento del bebé.

Pruebas antes del nacimiento

Durante las pruebas prenatales, su médico podría observar algo parecido a una TOF en una ecografía. El diagnóstico se puede confirmar con una ecocardiografía fetal (ecografía) del corazón del bebé para determinar si la estructura es normal.

Pruebas después del nacimiento

El profesional de la salud de su hijo podría detectar un soplo cardíaco al auscultarle el corazón con un estetoscopio. El soplo se debe a un flujo sangre anormal en el corazón. También podría revisar los niveles de oxígeno de su bebé con una oximetría de pulso.

Es posible que su hijo necesite una consulta con un cardiólogo pediátrico para obtener un diagnóstico. Este especialista auscultará el corazón y los pulmones de su hijo y podría solicitar una prueba adicional de estas:

  • Radiografía de tórax: esta prueba examina la forma y el estado del corazón, los pulmones y los órganos circundantes.
  • Electrocardiograma (ECG o EKG): esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón.
  • Ecocardiograma (eco o ultrasonido): esta prueba utiliza ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardíacas.
  • Resonancia magnética o tomografía computarizada (también conocida como CT scan) cardíaca: estas pruebas proporcionan imágenes detalladas del corazón.
  • Cateterismo cardíaco: esta prueba utiliza un tubo delgado y flexible (catéter) para observar el corazón desde adentro.

Diagnosticar cardiopatías congénitas como la tetralogía de Fallot a tiempo es fundamental para la salud de su hijo. Obtenga más información sobre el diagnóstico de los defectos cardíacos .

Opciones de tratamiento para la tetralogía de Fallot

Todos los bebés que nacen con TOF necesitarán cirugía para reparar el corazón y mejorar el flujo sangre . La cirugía la realiza un cirujano cardiovascular (cardiólogo).

A algunos bebés y niños se les administran medicamentos mientras esperan la cirugía para reducir los síntomas y mejorar el funcionamiento del corazón. El momento y el tipo de cirugía dependen del estado de salud general, la edad y los problemas cardíacos específicos de su hijo.

Las dos opciones quirúrgicas son:

Reparación completa

Los bebés que nacen con TOF necesitan una cirugía a corazón abierto para reparar el corazón por completo. Esta cirugía implica realizar una incisión en la pared torácica para acceder al corazón. Esta cirugía suele realizarse durante el primer año de vida.

La reparación completa de la TF se realiza en varios pasos. El cirujano cierra o parcha el orificio y repara o reemplaza la válvula pulmonar. También puede ensanchar la válvula pulmonar y reposicionar la aorta. Esto ayuda a mejorar el flujo sangre y los niveles de oxígeno.

La recuperación puede tardar algunas semanas y generalmente incluye una estadía en el hospital, citas de seguimiento y pruebas de diagnóstico por imágenes.

Cirugía temporal (paliativa)

Algunos bebés necesitan una cirugía temporal antes de la reparación completa. Esta cirugía aumenta el flujo sangre a los pulmones hasta que el bebé esté lo suficientemente fuerte como para una reparación completa.

Un cirujano puede utilizar uno de dos procedimientos:

  • Colocar un tubo (derivación quirúrgica) entre la arteria grande que sale de la aorta y la arteria pulmonar.
  • Colocar un stent (un pequeño tubo de malla) en el conducto arterioso persistente (una abertura fetal entre la aorta y la arteria pulmonar) o en el tracto de salida del ventrículo derecho (la parte del corazón que transporta sangre desde el ventrículo derecho a los pulmones).

En cualquier caso, el tubo crea una nueva vía para que la sangre fluya a los pulmones. La derivación o el stent se retira posteriormente durante una cirugía a corazón abierto.

El médico de su hijo colaborará con usted para determinar el mejor enfoque para su hijo. Obtenga más información sobre las opciones de tratamiento para las cardiopatías congénitas .

¿Qué pasa si no se trata la tetralogía de Fallot?

Sin tratamiento, la TOF puede provocar graves problemas de salud, como insuficiencia cardíaca, arritmias, discapacidad y la muerte. Un niño con TOF no tratada también tiene mayor riesgo de padecer endocarditis , una infección del revestimiento interno del corazón o de las válvulas cardíacas.

Vivir con la tetralogía de Fallot

Con la atención y el tratamiento adecuados, la mayoría de los niños con TOF llevan una vida activa y saludable. Es importante realizar un seguimiento regular con un cardiólogo para monitorear la salud cardíaca. Su hijo podría necesitar cirugías o tratamientos adicionales a medida que crece.

¿Por qué elegir Banner Health?

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