Tratamiento y apoyo cáncer de próstata

El tratamiento del cáncer de próstata se basa en sus síntomas y se adapta a sus necesidades. Se podrían recomendar una o más de las terapias que se describen a continuación para tratar el cáncer o aliviar sus síntomas.

Su doctor le explicará las mejores opciones para tratar su cáncer de próstata. Se considerarán varios factores, como:

• Su edad y salud general
• Estadio y grado del cáncer
• Si el cáncer se ha propagado o no
• Su tolerancia a los posibles efectos secundarios relacionados con el tratamiento

Opciones de tratamiento para el cáncer de próstata

Vigilancia activa

La vigilancia activa es un enfoque que implica un seguimiento estrecho del cáncer sin ningún tratamiento activo. Esto es común en hombres mayores, con tumores de bajo grado o con otros problemas de salud. Aproximadamente el 70 % de los hombres pueden mantener este enfoque hasta 10 años sin requerir tratamiento adicional.

Cirugía

La cirugía más común para el cáncer de próstata es la prostatectomía radical. Esta consiste en la extirpación de:

• Toda la glándula prostática
• Ambas vesículas seminales (las glándulas que producen el líquido del semen)
• Parte del conducto urinario que pasa por la próstata.

Los dos tipos principales de cirugía son:

• Abierto: Se realiza una incisión grande en el abdomen inferior para acceder a la próstata.
• Asistido por robot (laparoscópico): Esta opción mínimamente invasiva implica realizar varias incisiones pequeñas en el abdomen y luego usar un endoscopio (una pequeña cámara) e instrumentos robóticos para realizar el procedimiento. Esta técnica común suele resultar en menos complicaciones y estancias hospitalarias más cortas.

Radioterapia

La radioterapia se recomienda con frecuencia, ya que puede ser menos invasiva que la cirugía. El Banner MD Anderson Cancer Center ofrece algunos de los tratamientos de radiación más avanzados para el cáncer de próstata, entre ellos:

• Radioterapia de intensidad modulada (IMRT): radiación externa que se dirige al tumor, evitando los órganos sanos circundantes.
• Braquiterapia de baja tasa de dosis (LDR): Se colocan pequeños implantes radiactivos similares a semillas en la próstata , donde administran una dosis menor de radiación al tumor. Estos implantes permanecen permanentemente en el cuerpo.
• Braquiterapia de alta tasa de dosis (HDR): Se colocan implantes radiactivos en la próstata y administran una mayor dosis de radiación directamente al tumor. Estos implantes se retiran después del tratamiento.

Terapia hormonal

La terapia hormonal se utiliza generalmente para tumores avanzados de alto grado o para pacientes con cáncer que se ha propagado fuera de la glándula prostática. Aproximadamente un tercio de los pacientes con cáncer de próstata requerirán terapia hormonal, también conocida como terapia de privación androgénica (TPA).

Los tipos más comunes de terapias hormonales para el cáncer de próstata son:

• Antiandrógenos: estos medicamentos orales impiden que la testosterona interactúe con las células cancerosas.
• Agonistas/antagonistas de la LHRH: Estos fármacos afectan la liberación de la hormona que controla la producción de testosterona en la hipófisis. Pueden administrarse en pastillas o inyecciones con una duración de uno a seis meses. Los agonistas de la LHRH pueden provocar un aumento repentino de los niveles de testosterona antes de que surta efecto. También pueden administrarse temporalmente en combinación con antiandrógenos.
• Orquiectomía: La orquiectomía es la extirpación quirúrgica de los testículos y es una opción si necesita supresión de testosterona de por vida. Las orquiectomías son permanentes e irreversibles.

Quimioterapia

La quimioterapia suele reservarse para tratar el cáncer de próstata que se ha propagado a otros órganos. La cantidad de tratamientos de quimioterapia necesarios variará según el estadio del cáncer de próstata y su respuesta al tratamiento.

teranóstica

La teranóstica fusiona la imagenología diagnóstica y la radioterapia. Mediante imágenes PET para identificar biomarcadores específicos (o dianas moleculares) expresados ​​por el tumor, los profesionales de la salud pueden localizar las células cancerosas con gran precisión. Posteriormente, pueden utilizar radioterapia avanzada para atacar directamente el tumor. Gracias a este innovador enfoque terapéutico, los pacientes viven más tiempo con menos efectos secundarios.

Obtenga más información sobre la teranóstica .

Terapias adicionales para el cáncer de próstata

Para el tratamiento del tumor primario de próstata :

• Crioterapia: Se congela el tumor mediante la inserción de una sonda larga y delgada. En algunos casos, se puede optar por un tratamiento de crioterapia focal, donde se trata solo la zona con las células cancerosas más agresivas.
• Ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU): El HIFU, un procedimiento ambulatorio no invasivo, utiliza ondas ultrasónicas altamente focalizadas para tratar un tumor específico o parte de un tumor grande en la próstata. El calor de las ondas ultrasónicas destruye las células cancerosas objetivo sin dañar el tejido circundante.

Para el tratamiento del cáncer que ha hecho metástasis (se ha propagado fuera de la próstata):

• Terapias dirigidas: El análisis genético del ADN del cáncer puede identificar medicamentos específicos que probablemente ayuden a tratar el cáncer.
• Terapias con radionúclidos: Los medicamentos radiactivos pueden atacar y tratar eficazmente las células de cáncer de próstata que se han diseminado a otras partes del cuerpo.
• Inmunoterapia: La inmunoterapia es un tratamiento que utiliza las propias células inmunitarias del paciente para atacar el cáncer que se ha propagado. Los inhibidores de puntos de control inmunitario pueden ser una opción para pacientes con mutaciones en las células cancerosas.
• Ensayos clínicos: Podría tener la oportunidad de participar en ensayos clínicos sobre cáncer seleccionados , realizados por instituciones de investigación de primer nivel que colaboran con Banner DOCTOR Anderson Cancer Centers. Si están disponibles, su oncólogo le informará sobre estas opciones.

¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento del cáncer de próstata ?

Los efectos secundarios varían según el tipo de tratamiento que reciba y se relacionan principalmente con el tratamiento del tumor primario. Los efectos secundarios más comunes son:

• Incontinencia urinaria, pérdidas o dolor al orinar
• movimientos intestinales irregulares
• Disfunción eréctil (también conocida como DE o incapacidad para mantener una erección) y/o problemas de fertilidad

Sexo y fertilidad después del cáncer de próstata

Las relaciones sexuales durante y después de la cirugía o el tratamiento del cáncer de próstata pueden ser difíciles. La disfunción eréctil (ED, por sus siglas en inglés) puede ser un problema después del tratamiento del cáncer de próstata y puede ser temporal o permanente.

Además, algunos tratamientos cáncer de próstata implican la extirpación de las vesículas seminales o la sección del conducto que transporta el semen. Si desea tener niños en el futuro, consulte con su doctor sobre la posibilidad de almacenar su esperma en un banco antes del tratamiento.

Si tiene más preguntas sobre su salud sexual durante y después del tratamiento contra el cáncer, hable con su proveedor o comuníquese con nuestra clínica de bienestar sexual .

Apoyo para el tratamiento del cáncer de próstata

Someterse a un tratamiento contra el cáncer no es fácil. Banner DOCTOR Anderson ofrece oncología integrativa y psicooncología para ayudarle a usted, a sus cuidadores y a sus seres queridos a gestionar los efectos emocionales del diagnóstico y el tratamiento.

Su proveedor puede compartir las opciones disponibles para recibir cuidados de apoyo durante y después del tratamiento del cáncer de próstata .

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