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Pruebas y diagnóstico

Con sus numerosos subtipos y estadios, diagnosticar con precisión el mieloma múltiple es fundamental para determinar el tratamiento adecuado. Para brindarle todas las ventajas, nuestro equipo de expertos en mieloma múltiple utiliza los equipos y las técnicas más avanzados disponibles. Banner MD Anderson Cancer Center es uno de los pocos centros oncológicos que realiza pruebas genéticas de médula ósea para determinar con exactitud qué terapias son las más adecuadas para usted. Esto garantiza que reciba el tratamiento más eficaz para el mieloma múltiple con el menor impacto posible en su cuerpo.

El diagnóstico temprano del mieloma múltiple es fundamental para el éxito del tratamiento. Cuanto más se espere, más células plasmáticas anormales se generarán. Si no se trata, estas células causan daños irreversibles en los huesos, la sangre, los riñones y el sistema inmunitario.

¿Existe una prueba de detección para el mieloma múltiple?

No existe una prueba de detección para el mieloma múltiple y es difícil diagnosticarlo en sus etapas iniciales, ya que puede no causar síntomas {link to 17.2 Mieloma Múltiple_Síntomas y Tipos} hasta alcanzar etapas más avanzadas. En ocasiones, el mieloma múltiple se detecta durante las pruebas de bienestar de rutina.

Los pacientes con MGUS (gammapatía monoclonal de significado desconocido) o plasmocitoma solitario deben realizarse análisis de sangre de rutina para controlar los signos de mieloma múltiple.

¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar el mieloma múltiple?

Tras confirmar los síntomas del mieloma múltiple, su doctor le doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) un examen físico completo y le solicitará información sobre su salud y antecedentes médicos. Se pueden realizar una o más de las siguientes pruebas para determinar si tiene mieloma múltiple, si se ha propagado y para monitorear la eficacia del tratamiento.

  • Análisis de orina: Las pruebas llamadas electroforesis de proteínas en orina (UPEP) e inmunofijación de orina pueden medir la proteína del mieloma (proteína de Bence Jones) filtrada a través del riñón.
  • Análisis de sangre : Además de un sangre completo, su doctor le doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) análisis de química sangre para medir los niveles de creatinina, albúmina, calcio, proteínas y otros elementos que puedan indicar mieloma.
    • Inmunoglobulinas cuantitativas: miden los niveles de diferentes anticuerpos (llamados inmunoglobulinas), incluidos IgA, IgD, IgE, IgG e IgM.
    • Electroforesis: La electroforesis de proteínas séricas (SPEP) mide los anticuerpos en la sangre y puede encontrar un anticuerpo monoclonal.
    • Inmunofijación o inmunoelectroforesis: determina el tipo exacto de anticuerpo anormal
    • Cadenas ligeras libres en suero: mide los niveles de cadenas ligeras en la sangre.
    • Beta-2 microglobulina: una proteína de las células del mieloma y un indicador útil del pronóstico del paciente.
  • Biopsias: Su doctor podría solicitar uno o varios tipos de biopsias. Se toma una pequeña muestra de diferentes tejidos que puedan estar afectados y se envía a patología para su estudio.
    • Biopsias de médula ósea: inmunohistoquímica, citometría de flujo, citogenética e hibridación in situ fluorescente (FISH)
    • Biopsia por aspiración con aguja fina
    • Biopsia con aguja gruesa
  • Pruebas de diagnóstico por imágenes: Las pruebas de diagnóstico por imágenes toman imágenes del interior de su cuerpo para ayudar a los médicos a ver un área sospechosa más de cerca para determinar si el cáncer se ha propagado o si un tratamiento está funcionando.
    • radiografías de huesos
    • Tomografía computarizada (TC)
    • exploraciones de imágenes por resonancia magnética (IRM)
    • Tomografías por emisión de positrones (PET)
    • Ecocardiograma (ECO)

Diagnóstico del mieloma múltiple

Existen varios tipos de mieloma. El mieloma múltiple es el más común y representa el 90 % de los casos, según la Sociedad de Leucemia y Linfoma. Tras realizar las pruebas médicas, su doctor revisará los resultados. El diagnóstico de mieloma múltiple requiere:

  • Un tumor de células plasmáticas (biopsia)
    - O -
  • Al menos el 10% de células plasmáticas en la médula ósea
    - Y -
  • Al menos uno de los siguientes:
    • Alto nivel de calcio en la sangre
    • Mala función renal
    • Recuento bajo de sangre rojos (anemia)
    • Se detectan agujeros en los huesos debido a un tumor (pruebas de imagen)
    • Aumento de un tipo de cadena ligera, por lo que es 100 veces más común que el otro.
    • 60% o más de células plasmáticas en la médula ósea

Diagnóstico del mieloma latente

El mieloma latente es una forma precancerosa temprana de mieloma que puede presentar algunos signos de mieloma múltiple, pero no causar síntomas. El diagnóstico de mieloma latente requiere:

  • 10% a 60% de células plasmáticas en la médula ósea
  • Alto nivel de proteína M en la sangre
  • Alto nivel de proteína de Bence Jones en la orina

Diagnóstico de la amiloidosis de cadenas ligeras

Para diagnosticar la amiloidosis de cadenas ligeras se puede utilizar una biopsia, un análisis de sangre o un análisis de orina. El diagnóstico incluye todos los siguientes criterios:

  • Signos y síntomas de la amiloidosis
  • Amiloide en cualquier tejido
  • La proteína amiloide es una cadena ligera (no una cadena pesada)
  • Células plasmáticas anormales en la médula ósea, niveles altos de proteína M en la sangre o niveles altos de proteína M en la orina

En Banner DOCTOR Anderson, estamos a la vanguardia en el diagnóstico, tratamiento y atención del mieloma múltiple. Si necesita pruebas diagnósticas para el mieloma múltiple, programe una cita con nuestro equipo de expertos en cáncer.

¿Cuál es el pronóstico del mieloma múltiple?

Los investigadores trabajan arduamente para aprender sobre el mieloma múltiple y desarrollar nuevas formas de tratarlo. Actualmente, no existe cura para el mieloma múltiple, pero las tasas de supervivencia han aumentado drásticamente en los últimos 20 años. Con tanto desconocimiento sobre esta enfermedad, es difícil predecir los resultados. Cada persona es diferente, por lo que la edad, el tratamiento, la salud general y otros factores del paciente afectarán su pronóstico.

Estadios del mieloma múltiple

Tras el diagnóstico, el doctor le asignará una etapa al cáncer según su progresión. Para la estadificación del mieloma múltiple, los médicos utilizan el Sistema Internacional de Estadificación (ISS) basado en los resultados de los análisis de sangre .

  • Latente: Hay células de mieloma presentes, pero no activas y sin síntomas.
  • Etapa 1: Hay una pequeña cantidad de células de mieloma presentes, pero no progresan, no causan síntomas ni daños.
  • Etapa 2: Hay un número moderado de células de mieloma presentes, el cáncer está progresando, causando daños y múltiples síntomas.
  • Etapa 3: Hay una gran cantidad de células de mieloma presentes, el cáncer está en múltiples partes del cuerpo, causando daños y el paciente experimenta síntomas complejos.

Si tiene síntomas de mieloma múltiple, hable con su doctor sobre cualquier pregunta que pueda tener.

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