Cáncer de mama triple negativo

El cáncer de mama triple negativo (CMTN) es un tipo de cáncer de mama que crece y se propaga rápidamente. Se denomina triple negativo porque las células cancerosas carecen de tres receptores que se encuentran frecuentemente en el cáncer de mama: el receptor de estrógeno (RE), el receptor de progesterona (PR) y el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (proteína HER2).

Los tratamientos dirigidos a hormonas pueden ser eficaces para los tipos de cáncer de mama donde estos receptores están presentes. Sin embargo, en el cáncer de mama triple negativo, la terapia hormonal no funciona. Por lo tanto, las personas con cáncer de mama triple negativo suelen necesitar tratamientos más agresivos, como la quimioterapia.

El cáncer de mama triple negativo es más común en mujeres jóvenes, mujeres negras, mujeres hispanas y mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama. Ciertas mutaciones genéticas, como las de los genes BRCA1 y BRCA2, pueden aumentar significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de mama triple negativo.

No se puede prevenir el TNBC, pero si tiene antecedentes familiares de cáncer de próstata, hable con su proveedor de atención médica sobre las pruebas genéticas para el gen BRCA.

Detección y diagnóstico del cáncer de mama triple negativo

Los signos y síntomas del cáncer de mama triple negativo son los mismos que los de otros tipos de cáncer de mama. Se detecta como cualquier otro tipo de cáncer de mama.

Es posible que sienta un bulto al ducharse o vestirse, o que lo detecte al hacerse una mamografía. Su médico también podría detectar un bulto durante un examen clínico de mama durante su chequeo de bienestar regular.

Asegúrese de comunicarse con un proveedor de atención médica si nota:

• Un bulto o masa en el seno o la axila
• Cambios en el tamaño, la forma o la textura de los senos
• Enrojecimiento, hoyuelos o cambios en la piel del seno
• Un pezón que cambia de posición, se gira hacia adentro o pierde líquido.

Es importante hacerse mamografías regularmente, ya que permiten detectar el cáncer de mama antes, cuando es más fácil de tratar. Muchos expertos recomiendan hacerse mamografías anualmente, a partir de los 40 años. Si tiene mayor riesgo de cáncer de mama, su médico podría recomendarle mamografías más tempranas o frecuentes. Es importante hablar sobre su riesgo de cáncer de mama con su médico.

Si tiene un bulto en la mama, su médico podría recomendarle una ecografía, una mamografía o una resonancia magnética para examinarlo más de cerca. También podría recomendarle una biopsia, un procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra de tejido para detectar células cancerosas.

Si la biopsia revela cáncer de mama, se analizarán las células cancerosas para ver si dan negativo en la prueba de los tres receptores. De doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés), se diagnostica cáncer de mama triple negativo. Si tiene cáncer de mama triple negativo, su médico también podría recomendarle pruebas genéticas para el gen BRCA. Las pruebas genéticas pueden considerarse para todas las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama.

Las etapas del cáncer de mama triple negativo son las mismas que las de otros tipos de cáncer de mama:

• Estadio 0: El cáncer está únicamente en los conductos mamarios.
• Etapa 1: Las células cancerosas están en el tejido mamario cercano.
• Etapa 2: El tumor mide de dos a cinco centímetros de diámetro y/o puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
• Etapa 3: El cáncer se considera localmente avanzado y se ha propagado a los ganglios linfáticos y tejidos cercanos.
• Etapa 4: También llamado cáncer de mama metastásico, el cáncer se ha propagado a otros lugares como los huesos, el cerebro, el hígado o los pulmones.

Tratamiento del cáncer de mama triple negativo

Un equipo de proveedores de atención médica, incluidos oncólogos, cirujanos, oncólogos radioterapeutas y otros especialistas, trabajarán con usted para elaborar un plan de tratamiento personalizado para el TNBC.

Debido a que el cáncer de mama triple negativo puede crecer y propagarse rápidamente, generalmente requiere un tratamiento agresivo. La buena noticia es que los tratamientos más recientes han mejorado la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de mama triple negativo, especialmente si se diagnostica en etapas tempranas.

El tratamiento puede incluir:

• Cirugía para extirpar el bulto y una pequeña cantidad de tejido circundante (tumorectomía) o para extirpar la mama (mastectomía). Su médico le explicará qué cirugía podría ser adecuada para usted , según el tamaño y la ubicación del tumor.
• Quimioterapia, un tratamiento que utiliza medicamentos potentes para atacar y destruir las células cancerosas en todo el cuerpo.
• Radioterapia, que utiliza rayos de alta energía para atacar y destruir las células cancerosas de mama. Es posible que reciba radioterapia después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa restante y reducir la probabilidad de que el cáncer regrese.
• Inmunoterapia, como pembrolizumab (Keytruda) o sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy), que utilizan su sistema inmunológico para atacar y destruir las células cancerosas.
• Las terapias dirigidas pueden ser una opción si presenta ciertas mutaciones genéticas. Por ejemplo, en algunos casos se pueden utilizar inhibidores de la poli ADP-ribosa polimerasa (PARP).

Su equipo de atención le ayudará a comprender sus opciones de tratamiento para que pueda tomar las mejores decisiones sobre su atención.

Es importante conocer los posibles efectos secundarios del tratamiento y abordar cualquier inquietud con su proveedor de atención médica.

Cómo afrontar el cáncer de mama triple negativo

Lidiar con el cáncer de mama triple negativo puede ser emocionalmente difícil, por lo que es importante buscar apoyo. Hable con su profesional de la salud sobre sus dificultades. Quizás pueda ponerlo en contacto con recursos como:

• Asesoramiento y terapia
• Cuidados de apoyo
• Apoyo nutricional
• Grupos o comunidades de apoyo locales o en línea para personas con TNBC
• Oncología integrativa
• Programas especializados en cáncer de mama
• Una clínica de cáncer de mama de alto riesgo

Asegúrate de apoyarte también en tus amigos y familiares. Pueden brindarte apoyo emocional y ayudarte con cosas como el transporte a tus citas y realizar tus tareas diarias.

Vida saludable durante y después del tratamiento

Es importante cuidarse lo mejor posible cuando se enfrenta al cáncer de mama triple negativo. Puede ser útil:

• Elija una dieta equilibrada y nutritiva
• Manténgase lo más activo físicamente que pueda: la actividad puede ayudar a combatir la fatiga.
• Afrontar el estrés utilizando estrategias como la atención plena, la meditación y técnicas de relajación.
• Limite el alcohol y evite el tabaco.
• Asista a sus citas de seguimiento y evaluaciones.
• Consulte con su proveedor sobre la mejor manera de mantenerse al día con las vacunas.
• Conéctese con el soporte

Efectos a largo plazo del cáncer de mama triple negativo

Después de finalizar su tratamiento contra el cáncer, necesitará visitas de seguimiento regulares con su médico para evaluar su salud general. Asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier síntomas o inquietud, como:

• Nuevas masas (bultos) en los senos o axilares o cambios en la piel o el pezón
• Problemas con los huesos, el corazón u otros órganos.
• Cambios en la forma de pensar, como pérdida de memoria.
• Problemas de salud mental, como ansiedad o depresión.