Hoy en día, los medicamentos para bajar de peso están por todas partes: en las noticias, en TikTok e incluso en las recomendaciones de famosos. Con tantas opciones disponibles, no sorprende que cada vez más personas sientan curiosidad por estos medicamentos.
Y con razón: según las últimas estadísticas, más del 40 % de los estadounidenses mayores de 20 años padecen obesidad. Muchos adultos obesidad tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas, sangre y diabetes tipo 2.
Si bien los medicamentos para bajar de peso están ganando popularidad, la cirugía bariátrica ha sido durante mucho tiempo un método confiable para lograr una pérdida de peso significativa y sostenida. Si intentas bajar de peso y te resulta difícil, quizás te preguntes cuál es la mejor opción para ti.
Con la ayuda de David Podkameni , DOCTOR, cirujano bariátrico de Banner Health, analizamos más de cerca los medicamentos para bajar de peso y la cirugía bariátrica para ayudarlo a tomar la mejor decisión.
Lo que hay que saber sobre los medicamentos para bajar de peso
Los medicamentos medicamento recetado para bajar de peso , como Zepbound y Wegovy, entre otros, se han hecho muy populares. Pero ¿qué hacen realmente estos medicamentos?
La mayoría de los medicamentos para bajar de peso, o medicamentos contra la obesidad (MAO), ayudan a suprimir el apetito, lo que provoca una sensación de saciedad más rápida. Algunos afectan la forma en que el cuerpo absorbe la grasa o la eficacia con la que el cuerpo utiliza los depósitos de grasa (almacenamiento) para obtener energía.
“Los medicamentos para bajar de peso logran esto al afectar ciertas sustancias químicas del cerebro o al ralentizar el vaciado gástrico”, explicó el Dr. Podkameni. “Uno de los tipos más nuevos y eficaces de estos medicamentos es la tirzepatida, un agonista del receptor del GLP-1 (péptido similar al glucagón)”.
Los GLP-1 actúan en el cerebro y otras partes del cuerpo (como el páncreas y el corazón) para ayudar a reducir el apetito y ralentizar la digestión, lo que prolonga la sensación de saciedad. Se suelen inyectar en el tejido graso subcutáneo.
Es muy probable que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) apruebe más AOM en los próximos años, pero algunos de los más populares disponibles actualmente incluyen:
- Tirzepatide (Mounjaro, Zepbound)
- Orlistat (Alli, Xenical)
- Fentermina-topiramato (Qysmia)
- Semaglutida (Wegovy, Ozempic)
- Liraglutida (Saxenda, Victoza)
¿Qué tan efectivos son los medicamentos para bajar de peso?
“Los medicamentos más nuevos tienen una pérdida total de peso (TWL) del 15% al 20%, lo que es comparable al 20% al 25% de TWL que se observa con la gastrectomía en manga, una cirugía bariátrica popular”, dijo el Dr. Podkameni.
Esta similitud en la eficacia convierte a los AOM en una opción atractiva para muchas personas. Sin embargo, es importante comprender que estos medicamentos suelen requerir un tratamiento continuo a largo plazo.
“La obesidad es una enfermedad crónica, al igual que la sangre ”, afirmó el Dr. Podkameni. “Si alguien responde bien a los medicamentos para la sangre , no nos preguntamos cuándo se puede suspender. Quienes se benefician de los medicamentos antihipertensivos y no presentan efectos secundarios pueden tomarlos de por vida”.
Más allá de la pérdida de peso, los AOM también pueden mejorar condiciones de salud como presión sangre alta, diabetes, colesterol alto, apnea del sueño y más.
“Esta mejora se debe en parte a la reducción del tejido adiposo”, explicó el Dr. Podkameni. “Esta grasa corporal afecta las hormonas del cuerpo, y reducirla puede ayudar con muchos problemas de salud”.
¿Cuáles son los efectos secundarios o desventajas de los medicamentos para bajar de peso?
Si bien los medicamentos para la tos con azoospermia (AOM) no son quirúrgicos y son fáciles de usar, el seguro no cubre muchos de estos medicamentos. En cambio, la cirugía bariátrica suele estar cubierta por el seguro. Algunos AOM pueden costar entre $800 y $1,300 al mes sin seguro.
Al igual que otros medicamentos, los AOM también pueden causar efectos secundarios. "Los principales efectos son náuseas, estreñimiento y, en casos raros, algunos problemas graves como parálisis intestinal e inflamación del páncreas", explicó el Dr. Podkameni.
¿Es seguro comprar medicamentos para bajar de peso en línea o en un spa médico?
Comprar medicamentos para bajar de peso en línea, en spas médicos o en lugares similares conlleva varios riesgos. Estos medicamentos podrían no estar aprobados por la FDA, ser falsificados o contener ingredientes dañinos.
“Cuando un profesional de la salud especializado en el tratamiento de la obesidad receta medicamentos para bajar de peso, se supervisa su eficacia y seguridad”, dijo el Dr. Podkameni. “Pueden recetar medicamentos aprobados por la FDA y orientarle sobre su uso”.
Para su seguridad, hable con su proveedor de atención médica quien podrá orientarlo hacia medicamentos seguros y efectivos.
Además, aprenda más sobre cómo tomar suplementos para bajar de peso .
Una mirada más cercana a la cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica o para bajar de peso modifica el sistema digestivo para ayudarle a bajar de peso. Esto puede incluir reducir el tamaño del estómago o desviar parte del intestino.
“Como resultado de los cambios quirúrgicos, se produce un cambio en la liberación hormonal intestinal, así como en la liberación metabólica, que ayuda o contribuye a la pérdida de peso experimentada después de los procedimientos bariátricos”, explicó el Dr. Podkameni.
Las cirugías bariátricas incluyen el bypass gástrico, la gastrectomía en manga y la derivación biliopancreática con cruce duodenal. Otro procedimiento quirúrgico, la banda gástrica ajustable (Lap-Band), se realiza con poca frecuencia hoy en día.
Estas cirugías se prescriben a personas con un índice de masa corporal (IMC) de 35 o superior, o con un IMC de 30 o superior y problemas de salud relacionados con el peso. Ciertas personas (como las de ascendencia asiática con diabetes) con un IMC de 27,5 o superior también podrían ser elegibles para tratamiento médico o cirugía.
¿Qué tan efectiva es la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica suele producir una mayor pérdida de peso que la medicación sola. Las investigaciones han demostrado que la cirugía bariátrica puede ayudar a perder hasta un 60 % del exceso de peso en seis meses y un 77 % en tan solo 12 meses después de la cirugía.
“Al igual que la otitis media aguda (OMA), la cirugía bariátrica también puede ayudar con afecciones como la sangre , la diabetes, la apnea del sueño, la artritis, la infertilidad y otras”, afirmó el Dr. Podkameni. “Pero su éxito depende del compromiso con los cambios en el estilo de vida y las revisiones periódicas”.
¿Cuáles son los efectos secundarios o inconvenientes de la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica, como cualquier procedimiento quirúrgico, conlleva riesgos.
“Las complicaciones de la cirugía para bajar de peso están relacionadas con el tipo de cirugía realizada, pero los efectos secundarios de cualquier cirugía pueden incluir infección, sangrado, náuseas y vómitos”, explicó el Dr. Podkameni. “Los efectos secundarios a largo plazo suelen deberse a la falta de ingesta de multivitaminas, calcio o hierro, necesarios para prevenir las deficiencias nutricionales causadas por la cirugía”.
Tomar la decisión correcta: medicamentos para bajar de peso o cirugía bariátrica
A la hora de elegir entre ambos, el Dr. Podkameni dijo que no debería ser un enfoque excluyente.
“Usted y su equipo de atención médica deben considerar los tratamientos como parte de un proceso continuo”, dijo. “Inicialmente, concéntrese en la dieta y el ejercicio. Aunque estos podrían no ser efectivos para bajar de peso por sí solos, es importante comprender la ingesta de alimentos saludables y los beneficios del ejercicio para la salud cardiovascular”.
Luego, su equipo de atención médica debe revisar los medicamentos actuales que pueden causar aumento de peso y considerar agregar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AOM). Mientras use AOM, puede considerar la posibilidad de una cirugía, especialmente si la pérdida de peso es insuficiente o si no tolera el medicamento. La cirugía bariátrica también podría utilizarse junto con AOM para prevenir el aumento de peso o acelerar la pérdida de peso.
“Desafortunadamente, algunos profesionales no incluyen la cirugía en sus planes, lo que limita las opciones de tratamiento”, dijo el Dr. Podkameni. “Para pacientes que podrían presentar obesidad severa incluso después de perder entre el 15 % y el 20 % de su peso, la cirugía es sumamente eficaz para alcanzar objetivos de pérdida de peso más altos”.
La cirugía bariátrica debe considerarse para aquellas personas que no responden o no pueden tolerar los AOM, necesitan una mayor pérdida de peso de la que los medicamentos pueden proporcionar o no tienen acceso o prefieren no usar AOM de forma permanente.
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Reflexiones finales
Iniciar un tratamiento con medicamentos para bajar de peso y cirugía bariátrica es una decisión personal que depende de muchos factores, como su salud, sus objetivos de pérdida de peso y su situación financiera. Es importante hablar con su profesional de la salud para analizar todas las opciones disponibles y desarrollar un plan de tratamiento que se ajuste a sus necesidades.
Recuerde que la obesidad es una enfermedad crónica que requiere un control continuo. Tanto los medicamentos como la cirugía ofrecen soluciones para bajar de peso y mejorar la salud general. Programe una cita con su médico o con un especialista de Banner Health para que le ayude a tomar la mejor decisión.
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El artículo original fue publicado el 3 de septiembre de 2024.
