Diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular

¿Cómo se diagnostica la fibrilación auricular?

La fibrilación auricular (FA) es un trastorno del ritmo cardíaco en el que el corazón late de forma irregular y rápida. Para diagnosticar la FA, su médico revisará su historial médico y le realizará una examen físico. Podría recomendarle pruebas como:

Electrocardiograma (ECG o EKG): un ECG registra la actividad eléctrica del corazón y puede detectar patrones anormales.
Monitor Holter: Un monitor Holter es un dispositivo portátil que se usa de 24 a 48 horas para registrar la actividad eléctrica del corazón. Puede capturar episodios de fibrilación auricular que no se presentan durante un electrocardiograma estándar.
Grabador de eventos: al igual que un monitor Holter, un grabador de eventos es un dispositivo portátil que puede activar cuando nota síntomas para que pueda rastrear la actividad eléctrica de su corazón.
Ecocardiograma: Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Puede ayudar a detectar afecciones como anomalías valvulares o defectos estructurales que podrían estar relacionados con la fibrilación auricular.
Prueba de esfuerzo: una prueba de esfuerzo cardíaco muestra qué tan bien funciona su corazón durante la actividad física y puede verificar su flujo sangre .
Análisis de sangre : Los análisis de sangre pueden medir la función tiroidea, los niveles de electrolitos y los biomarcadores cardíacos (moléculas que indican una afección médica). Los trastornos tiroideos y los desequilibrios electrolíticos pueden contribuir a la fibrilación auricular. Los niveles elevados de biomarcadores cardíacos podrían indicar daño cardíaco o estrés.
Radiografía de tórax: este estudio por imágenes puede brindar a los proveedores información sobre su corazón y pulmones.
Estudio del sueño: Un estudio del sueño puede detectar la apnea del sueño .

Estas pruebas pueden ayudar a confirmar si tiene fibrilación auricular, determinar su gravedad, identificar otras afecciones cardíacas y orientar las decisiones de tratamiento. También podría necesitar pruebas adicionales o consultas con especialistas.

¿Cuáles son los tipos de fibrilación auricular?

La fibrilación auricular se divide en cuatro categorías según la duración de los episodios y cómo responde la persona al tratamiento.

FA paroxística: Los latidos cardíacos irregulares comienzan repentinamente y se detienen por sí solos en un plazo de siete días. La frecuencia de los episodios puede variar, por lo que pueden ser impredecibles. La FA paroxística puede desaparecer por sí sola o requerir intervención médica.
FA persistente: Ritmos cardíacos irregulares que duran más de siete días y requieren medicamentos, cardioversión eléctrica u otros procedimientos para restablecer el ritmo cardíaco normal. La FA persistente no desaparece por sí sola.
FA persistente de larga duración: Ritmos cardíacos irregulares y continuos que persisten durante más de un año. En este tipo de FA, puede ser difícil restablecer un ritmo cardíaco normal. Sin embargo, las estrategias de tratamiento y manejo pueden controlar los síntomas.
FA permanente: Cuando los esfuerzos para restablecer un ritmo cardíaco normal no dan resultado o no son adecuados. Los ritmos cardíacos irregulares se consideran el patrón rítmico a largo plazo. Los tratamientos se centran en controlar los síntomas, reducir el riesgo de complicaciones y mejorar la calidad de vida, en lugar de restablecer un ritmo cardíaco normal.

¿Cómo se trata la fibrilación auricular?

Las modificaciones del estilo de vida, los medicamentos, los procedimientos o las cirugías pueden ayudar a controlar los síntomas, restablecer el ritmo cardíaco normal y reducir el riesgo de complicaciones.

Cambios en el estilo de vida

Dieta: Una dieta cardiosaludable rica en frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras y lácteos bajos en grasa puede ayudar a controlar los síntomas de la fibrilación auricular. También es recomendable limitar el consumo de sal, grasas saturadas, alimentos procesados y bebidas azucaradas.
Ejercicio: La actividad física regular, como caminar, nadar o montar en bicicleta, puede mejorar la salud cardíaca, reducir el estrés y ayudar a mantener un peso saludable. Si tiene fibrilación auricular, consulte a su profesional de la salud antes de comenzar o modificar su rutina de ejercicios.
Manejo del estrés: los ejercicios de relajación, la respiración profunda, la meditación y el yoga pueden ayudar a reducir el modo en que los desencadenantes emocionales afectan los síntomas de la fibrilación auricular.

Medicamentos

Sangre : Los medicamentos medicamento recetado como warfarina (Jantoven), dabigatrán (Pradaxa), rivaroxabán (Xarelto) y apixabán (Eliquis) pueden reducir el riesgo de coágulos sanguíneos y accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular.
Medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca: los betabloqueantes, los bloqueadores de los canales de calcio y la digoxina (Lanoxin) pueden ayudar a disminuir la frecuencia cardíaca y mejorar los síntomas de la fibrilación auricular.
Medicamentos para controlar el ritmo: medicamentos como amiodarona (Cordarone, Pacerone), flecainida (Tambocor), propafenona (Rythmol) y sotalol (Betapace) pueden restaurar y mantener el ritmo cardíaco normal al suprimir las señales eléctricas anormales.

Ablación mínimamente invasiva

Ablación con catéter: La ablación con catéter es un procedimiento mínimamente invasivo que ataca y destruye el tejido cardíaco anormal que genera señales eléctricas irregulares. Puede ser una opción si los medicamentos o los cambios en el estilo de vida no funcionan.
Ablación de campo pulsado: La ablación de campo pulsado es una técnica más reciente que utiliza campos eléctricos de alto voltaje para tratar la fibrilación auricular. Los pulsos no generan calor, por lo que tienen menos probabilidades de dañar otras partes del corazón que otros métodos.
Génesis de la estereotaxis: con este sistema especializado, un proveedor puede guiar un pequeño catéter hacia el corazón utilizando imanes y guía robótica para mejorar la precisión y la seguridad.

Obtenga más información sobre la ablación cardíaca .

Otros procedimientos y cirugías

Cardioversión eléctrica: La cardioversión eléctrica utiliza una descarga eléctrica controlada para restablecer el ritmo cardíaco normal.
Marcapasos: En casos de fibrilación auricular con frecuencia cardíaca lenta (bradicardia), un marcapasos puede regular los impulsos eléctricos y la frecuencia del corazón.
Ablación quirúrgica: La ablación quirúrgica crea tejido cicatricial en la superficie del corazón para bloquear las vías eléctricas anormales y restablecer el ritmo cardíaco normal. Puede realizarse de forma aislada o junto con otras cirugías cardíacas, como la reparación de válvulas o la cirugía de bypass. Sin embargo, es una opción de tratamiento poco utilizada.

Su proveedor le recomendará opciones de tratamiento según el tipo de fibrilación auricular (FA), su gravedad, si tiene otras afecciones, su estado de salud general y sus preferencias. Al colaborar estrechamente con su proveedor, podrá elaborar un plan de tratamiento que se adapte a sus necesidades y objetivos.

Consejos para vivir con fibrilación auricular

Estos consejos pueden ayudarle a controlar los síntomas, reducir el riesgo de complicaciones y mejorar su calidad de vida:

Vigile sus síntomas: Preste atención a su cuerpo y esté atento a palpitaciones, dificultad para respirar, fatiga o mareos. Registre la frecuencia con la que nota los síntomas, su duración y su gravedad, e infórmeselo a su profesional de la salud.
Realice controles regulares: consulte a su proveedor para controlar la salud de su corazón, buscar signos tempranos de complicaciones, verificar qué tan bien están funcionando los tratamientos y ajustar su plan.
Conéctate con apoyo: Unirse a un grupo de apoyo presencial o en línea para personas con fibrilación auricular puede brindarte apoyo emocional, consejos y aliento de otras personas que comprenden tu situación. Conectar con otras personas puede ayudarte a sentirte menos aislado y a gestionar mejor tu afección.
Infórmese: Consulte sitios web, libros y materiales informativos confiables de organizaciones de atención médica o de su proveedor de atención médica para obtener más información sobre la fibrilación auricular y su manejo. La educación puede ayudarle a tomar decisiones informadas y a participar en su atención médica.

Prevención de las complicaciones de la fibrilación auricular

Dos de las principales complicaciones de la fibrilación auricular son el accidente cerebrovascular y la insuficiencia cardíaca. Aquí te explicamos cómo puedes reducir el riesgo.

Accidente cerebrovascular

Con la fibrilación auricular (FA), se pueden formar coágulos sanguíneos en el corazón, desprenderse y viajar al cerebro, donde pueden causar un accidente cerebrovascular . Su médico podría recetarle sangre para reducir este riesgo. Si no puede tomar sangre , su médico podría recomendarle el procedimiento WATCHMAN . Se trata de un pequeño dispositivo implantado que bloquea una pequeña bolsa en el corazón donde suelen formarse coágulos sanguíneos .

Tiene mayor riesgo de accidente cerebrovascular con fibrilación auricular si tiene más de 65 años, es mujer, tiene diabetes, presión arterial alta y tiene o ha tenido una enfermedad cardíaca.

Insuficiencia cardiaca

Para prevenir la insuficiencia cardíaca , es importante controlar las afecciones cardíacas, optimizar la función cardíaca y reducir los factores de riesgo cardiovascular. Esto puede ayudar:

Controle la presión arterial alta mediante modificaciones del estilo de vida y medicamentos.
Tratar afecciones cardíacas como enfermedad de las arterias coronarias, trastornos valvulares y defectos cardíacos estructurales.

Un estilo de vida cardiosaludable también puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca. Es importante llevar una dieta saludable baja en grasas saturadas y sodio, hacer ejercicio con regularidad, mantener un peso saludable, reducir el estrés, controlar la presión arterial alta y el colesterol alto, evitar fumar y limitar el consumo de alcohol.