Procedimiento de Whipple

Si tiene cáncer de páncreas, su equipo médico podría recomendarle el procedimiento de Whipple como parte de su tratamiento. El procedimiento de Whipple, también llamado pancreatoduodenectomía, es una operación que puede tratar el cáncer de páncreas localizado en la cabeza del páncreas. Recibe su nombre en honor al cirujano Dr. Allen Whipple, pionero de esta técnica.

Se considera el tratamiento más eficaz para el cáncer de páncreas, pero no es una opción para todos. Es una operación compleja que afecta a varios órganos. La cirugía de Whipple también puede utilizarse para tratar otros cánceres en la misma región, como el cáncer de duodeno (primera parte del intestino delgado) o el de las vías biliares.

En este procedimiento, el cirujano extirpa la cabeza del páncreas junto con el duodeno, el conducto biliar, la vesícula biliar y, a veces, parte del estómago. Luego, el cirujano reconecta todo para que pueda digerir los alimentos correctamente.

El procedimiento de Whipple implica muchos pasos. Si lo necesita, es importante que se realice en un centro médico especializado donde los cirujanos hayan realizado un gran número de estas operaciones.

En Banner MD Anderson Cancer Center, nuestros cirujanos y equipos de atención cuentan con amplia experiencia en el tratamiento de cánceres de páncreas y gastrointestinales, así como en la realización del procedimiento de Whipple. Además, cuentan con el respaldo de nuestros servicios avanzados de apoyo oncológico.

¿Quién necesita un procedimiento de Whipple?

No todas las personas son aptas para este procedimiento. Solo es una opción para entre el 15% y el 20% de las personas con cáncer de páncreas.

Su equipo de atención médica puede recomendarle esta cirugía si tiene:

• Cáncer de páncreas (adenocarcinoma) en la cabeza del páncreas
• Cáncer en el conducto biliar, el duodeno (primera parte del intestino delgado) o la ampolla, el lugar donde se fusionan el conducto biliar y el conducto pancreático.
• Ciertos tumores benignos (no cancerosos) o precancerosos que podrían propagarse si no se tratan.
• Ciertos quistes pancreáticos precancerosos
• Cáncer ampular
• Colangiocarcinoma (cáncer del conducto biliar)
• Tumores neuroendocrinos pancreáticos (pNET)

Es posible que usted no sea candidato para un procedimiento de Whipple si el tumor rodea los principales vasos sanguíneos de la región o si el cáncer ya se ha propagado a otras partes del cuerpo.

Preparación para la cirugía

Antes de la cirugía , su equipo médico podría recomendar estudios de imagen, análisis de laboratorio, consultas con especialistas en oncología y prehabilitación, como asesoramiento nutricional y recomendaciones de ejercicio. Banner DOCTOR Anderson ofrece un plan de atención personalizado que considera sus necesidades específicas.

Cómo se realiza la cirugía de Whipple

El procedimiento de Whipple puede realizarse mediante cirugía abierta o con técnicas robóticas mínimamente invasivas, según el caso. Su duración puede ser de cuatro a seis horas.

Durante esta compleja operación, el cirujano:

• Se extrae la cabeza del páncreas, el duodeno, parte del conducto biliar y, a veces, parte del estómago.
• Une el páncreas restante, el conducto biliar y el estómago al sistema digestivo para que los alimentos, la bilis y las enzimas puedan fluir normalmente.
• Se extirpan los ganglios linfáticos cercanos para comprobar si el cáncer se ha propagado a otras áreas.
• Es posible que sea necesario trabajar alrededor o eliminar parte de los vasos sanguíneos cercanos si el cáncer está cerca de ellos.

Riesgos y complicaciones

Como todas las cirugías mayores, el procedimiento de Whipple conlleva ciertos riesgos. Los más comunes incluyen:

• Fuga de jugo pancreático (fístula pancreática)
• Vaciamiento gástrico retardado, que es cuando el estómago tarda más de lo debido en vaciar los alimentos en el intestino delgado.
• Infección
• Sangría
• Fuga de jugo biliar
• Coágulos sanguíneos o neumonía
• Diabetes

Al elegir que el procedimiento sea realizado por un equipo experimentado en un centro médico confiable como Banner DOCTOR Anderson, puede reducir estos riesgos.

Recuperación después del procedimiento de Whipple

El tiempo que le llevará recuperarse dependerá de su salud general y de cualquier complicación:

• La mayoría de las personas permanecen en el hospital durante cinco o seis días después de la cirugía si no hay complicaciones.
• Algunas personas ocasionalmente necesitan permanecer en la unidad de cuidados intensivos (UCI) inmediatamente después de la cirugía.
• Al principio sólo consumirás líquidos claros y gradualmente pasarás a alimentos sólidos.
• En las primeras semanas después de la cirugía, su sistema digestivo puede funcionar de manera diferente a antes y es posible que necesite hacer cambios en lo que come.
• Antes de salir del hospital, su equipo de atención revisará con usted los cambios en la dieta , el cuidado de las heridas y las citas de seguimiento.

En el futuro, es posible que necesites:

• Pastillas diarias de enzimas pancreáticas
• Medicación diaria para reducir el ácido del estómago.
• Monitoreo del azúcar en sangre y posible medicación diabetes

La recuperación completa puede tardar algunos meses, pero la mayoría de las personas pueden retomar sus actividades habituales con el apoyo adecuado. En Banner DOCTOR Anderson, nuestra atención continua incluye seguimiento, orientación nutricional, programas para la vida después del cáncer y apoyo para la adaptación física y emocional.

Opciones de tratamiento adicionales

Debido a que los cánceres de páncreas y gastrointestinales pueden ser agresivos, su doctor puede recomendar otros tratamientos después de la cirugía, como quimioterapia o radioterapia, para que sea menos probable que el cáncer regrese.

Si no califica para un procedimiento de Whipple, su proveedor le describirá otras opciones que están disponibles para usted.

En Banner DOCTOR Anderson, un equipo multidisciplinario de cirujanos, oncólogos, gastroenterólogos y dietistas trabaja con usted para crear un plan de tratamiento centrado en sus objetivos, necesidades y preferencias.

También ofrecemos acceso a ensayos clínicos , para que tenga más opciones de atención avanzada que podrían no estar disponibles en otros lugares.

¿Por qué elegir Banner DOCTOR Anderson para un procedimiento de Whipple?

Elegir dónde someterse a un procedimiento de Whipple es importante. En Banner DOCTOR Anderson, usted se beneficia de:

• Equipos quirúrgicos experimentados que a menudo operan cánceres de páncreas y gastrointestinales.
• Técnicas avanzadas que ayudan a proteger los vasos sanguíneos cercanos y apoyan su recuperación.
• Atención coordinada e integrada en servicios de cirugía, quimioterapia, radioterapia y nutrición.
• Apoyo a largo plazo de enfermeras navegadoras, trabajadores sociales y programas de supervivencia para la vida después del cáncer.
• Acceso a ensayos clínicos

Preguntas para hacerle a su equipo de atención

¿Cuántas cirugías de Whipple doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) al año? ¿Cuántas realiza su hospital?

• ¿Soy un buen candidato para esta cirugía?
• ¿Qué riesgos debo tener en cuenta?
• ¿ Tiene usted un programa de prehabilitación?
• ¿Cuánto tiempo durará mi estadía en el hospital y qué sucederá antes de que salga del hospital?
• ¿Qué recursos están disponibles para mí después de la cirugía?
• ¿Necesitaré quimioterapia o radioterapia después de la cirugía?
• ¿Existen ensayos clínicos para los cuales pueda calificar?
• ¿Cuáles son mis expectativas de supervivencia a largo plazo?
• ¿Cómo será mi recuperación?
• ¿Qué apoyo doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) después de la cirugía?

Da el siguiente paso

Si le han diagnosticado cáncer de páncreas u otra afección que pueda tratarse con un procedimiento de Whipple, no tiene que afrontarlo solo. En Banner MD Anderson Cancer Center, nuestros equipos brindan atención avanzada y apoyo compasivo en cada etapa del proceso.

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