Cuidados continuos

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Que cumple con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), a vigente a partir del del 1 de enero de 2024, Banner Medicare Advantage proporcionará a los nuevos miembros un período de transición de hasta 90 días cuando un miembro esté recibiendo un tratamiento activo y cambie de un Plan Medicare Advantage o de Medicare Fee for Service a un plan de Banner Medicare Advantage .

Si un miembro se ha inscrito recientemente en Medicare y se une a un plan Banner Medicare Advantage , también se solicitar la política de transición. Esta política ofrece la opción de solicitar una cobertura extendida de hasta 90 días a partir de su cobertura anterior, con la posibilidad de recibir atención médica fuera de la red a precios de red durante un tiempo limitado debido a una condición médica específica, hasta que se pueda coordinar la transferencia segura a un profesional de la red.

Algunos ejemplos de padecimientos médicas que pueden calificar para la cuidados continuos incluyen, entre otros:

  • Cáncer recién diagnosticado o en recaída, y que actualmente recibe quimioterapia, radioterapia o reconstrucción.
  • Pacientes candidatos a trasplante o receptores de trasplante que necesitan cuidado continuo debido a complicaciones asociadas con un trasplante.
  • Cirugías mayores recientes en la fase agudo y el período de seguimiento (generalmente de seis a ocho semanas después de la cirugía).
  • Padecimientos agudo graves en tratamiento activo , como ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.
  • Otras padecimientos crónicas graves que requieren tratamiento activo .

Complete el formulario de solicitud de transición de atención para nuevos miembro que se encuentra a continuación para comenzar el proceso.

Los proveedores fuera de la red/sin contrato no están obligados a atender a los miembros del plan, salvo en casos de emergencia. Para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red, llame a nuestro Centro de Atención al Cliente o consulte su Evidencia de Cobertura.