El Programa de Mejora de la Documentación Clínica (CDIP) está comprometido a educar y apoyar a los proveedores en la documentación de una atención al paciente “excelente”.
Una excelente documentación clínica respalda la necesidad médica, la duración de la estadía, la gravedad precisa de la enfermedad y los informes de riesgo de morbilidad y mortalidad, reduce las denegaciones de los pagadores, garantiza el crédito apropiado para el consumo de recursos y la complejidad de la atención brindada a nuestros pacientes clínicos.
Los especialistas en documentación clínica (CDS) son un equipo dedicado de profesionales médicos con años de experiencia clínica y educación avanzada relacionada con la documentación completa y compatible de los proveedores.
El CDS revisa simultáneamente los historiales médicos de los pacientes hospitalizados para obtener la documentación precisa y precisa para una codificación y elaboración de informes precisos. Cuando se requiere mayor precisión en los diagnósticos y procedimientos, el CDS solicitará al proveedor documentación más específica basándose en la información documentada: factores de riesgo, indicadores clínicos y tratamiento/monitoreo.
Las consultas se realizan a cada proveedor a través del sistema de comunicación de historiales médicos electrónicos y requieren que el proveedor responda documentando su determinación clínica en las notas de progreso actuales o en el resumen del alta. Si tiene alguna pregunta o inquietud relacionada con una consulta, comuníquese con el CDS utilizando la información de contacto que se encuentra al final de cada consulta.
Nos pondremos en contacto con usted para organizar una breve orientación para nuevos proveedores del CDIP. Esperamos colaborar con usted durante nuestras reuniones y visitas a las unidades hospitalarias.
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